核心德巴金:广谱一线,权威推荐疗效篇.ppt

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1、广谱抗痫广谱抗痫 权威推荐权威推荐德巴金是一线的广谱抗癫痫药物注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见丙戊酸安全信息更新)内 容癫痫的流行病学现状德巴金 治疗癫痫的疗效各权威指南对丙戊酸的推荐注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见丙戊酸安全信息更新)癫痫的流行病学:全球

2、数据 2010年一项研究,对全球的癫痫情况进行分析并进行估算Ngugi AK, et al. Epilepsia. 2010;51(5):883-890.估算的终身癫痫患者(百万例)估算的活动性癫痫患者(百万例)注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见丙戊酸安全信息更新)癫痫的流行病学:中国数据 90年代初对五省农村地区进行癫痫流行病学调查90年代初对 5省农村地区进行癫痫流行病学调查患病率()年发病人口28.8/10万王志文 ,

3、等 . 中国五省农村人群瘢痫流行病学抽样调查 . 中华医学杂志 . 2002;82(7):449-452注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见丙戊酸安全信息更新)内 容癫痫的流行病学现状及危害德巴金 治疗的疗效各权威指南对丙戊酸的推荐注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(

4、详见丙戊酸安全信息更新)丙戊酸钠治疗全面性癫痫优于拉莫三嗪 一项前瞻性,随机,非盲法,平行组临床试验 共 纳入 716例全面性发作或难以分类的癫痫 患者 随机接受丙戊酸钠 (n=238)、拉莫三嗪 (n=239)或 托吡酯 (n=239)治疗,比较单药治疗的癫痫患者的转归:The SANAD Study group. Lancet. 2007;369:1016-1026. I. 丙戊酸钠显著比拉莫三嗪更有效II. 丙戊酸钠的耐受性显著优于托吡酯研究结果研究结果注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或

5、不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见丙戊酸安全信息更新)治疗 12个月 的 缓解率 : 丙戊酸钠显著优于拉莫三嗪 从随机抽样到治疗失败的时间 (年 )治疗12个月的缓解率拉莫三嗪 :丙戊酸钠 =0.76 0.62-0.94.托吡酯 :丙戊酸钠 =0.93 0.76-1.15 The SANAD Study group. Lancet. 2007;369:1016-1026. 丙戊酸钠托吡酯拉莫三嗪注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女

6、性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见丙戊酸安全信息更新)从随机抽样到治疗失败的时间 :丙戊酸钠显著优于托吡酯和拉莫三嗪托吡酯 :丙戊酸钠 =1.57 1.192.08)拉莫三嗪 :丙戊酸钠 =1.25 0.94-1.68)从随机抽样到治疗失败的时间 (年 )继续治疗的比率The SANAD Study group. Lancet. 2007;369:1016-1026. 丙戊酸钠拉莫三嗪托吡酯注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见

7、丙戊酸安全信息更新)德巴金 治疗 6个月, 77%的患者无癫痫发作6个月时的缓解率(%)Kuncikova M. Epilepsia. 2005;46(suppl. 6):101.The VIPe Study Group. Eur J Neurol. 2008;15(1):66-72. 注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见丙戊酸安全信息更新)德巴金 治疗 6个月,患者继续治疗率达 90%6个月时的保留率(%)Kuncikova M. Epilepsia. 2005;46(suppl. 6):101.The VIPe Study Group. Eur J Neurol. 2008;15(1):66-72. 注意:具有丙戊酸宫内暴露史的胎儿具有高风险发生严重发育障碍(约 30-40%病例)和 /或先天畸形(约 10%病例),除非其他治疗无效或不耐受,丙戊酸不宜处方给女童、女性青少年、育龄期妇女或妊娠妇女(详见丙戊酸安全信息更新)

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