1、气胸的诊断治疗The diagnosis and treatment of pneumothorax* 1w BTS guidelines for the management of spontaneous pneumothorax（ 2003）w 英国胸科协会 2003年自发性气胸诊断治疗指南Date 21、气胸（ pneumothorax）Pneumothorax is defined as air in the pleural space-that is, between the lung and the chest wall.气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态称气胸。Date 3Da
2、te 42、分类w 外伤 性气胸 ：由 外伤 、针刺治疗等引起的气胸称为 外伤 性气胸。w 自发性气胸 ：因肺部疾病使肺组织及脏层胸膜破裂，或因靠近肺表面的肺大疱、细小气肿泡自发破裂，肺及支气管内空气进入胸膜腔，称为自发性气胸。Date 5w 自发性气胸分为： 原发性气胸（特发性气胸）指无明确病因可稽，平素身体健康，肺部常规 X线检查末发现明显病变者所发生的气胸。 继发性气胸存在各种可能合并气胸的肺部疾病者所发生的气胸。Date 63、病因和发病机制w 原发性气胸：好发于 30-40岁、体型瘦长男性。发病机制不清楚，认为系胸膜下肺大疱或微小疱破裂所致。身高和吸烟是两个独立的危险因素 B。Date 7w 继发性气胸：此病发生机制是在原有肺部疾病的基础上形成肺气肿、肺大疱或直接胸膜损伤所致。常见 COPD和肺结核，其次见于支气管哮喘、肺癌、肺囊性纤维化等。Date 84、临床类型根据胸膜破裂及胸腔内压力的变化情况可分为：闭合性气胸、交通性气胸、张力性气胸Date 9w 闭合性（单纯性）气胸气胸发生后破损的脏层胸膜随着肺萎陷而闭合，自行封闭，呼气与吸气时均无气体进入胸膜腔。抽气后压力下降而不复升。Date 10
