1、Department of Anesthesiology气道控制气道控制Airway Control四川大学华西医院麻醉科梁 鹏Department of Anesthesiology 维持通畅的气道，是保证患者安全的前提 掌握气道控制技术，合格医生的基本技能目的 ObjectivesDepartment of Anesthesiology建立人工气道的适应症建立人工气道的适应症1. 提供通畅气道2. 防止误吸胃内容物3. 需要经常吸引气道4. 便于正压通气5. 非平卧手术体位6. 手术邻近或涉及上呼吸道7. 面罩难以维持气道8. 心跳骤停时紧急给药途径之一Department of Anes
2、thesiology Company Logo气气 道道 的的 结结 构构 Anatomy 上呼吸道口 咽 鼻 喉 下呼吸道气管 支气管肺内分支支气管上呼吸道梗阻 下呼吸道梗阻梗阻部位 声门以上 声门以下常见原因舌后坠 ,咽喉部分泌物，喉水肿和喉痉挛，周围组织压迫等。气道内分泌物，支气管痉挛，气管内出血等。临床表现吸气性的呼吸困难，鼻翼煽动和三凹征Three Depressions Sign呼气性的呼吸困难，胸廓或肺不塌陷防治 解除梗阻，建立人工气道 吸引，扩张支气管Department of AnesthesiologyDepartment of Anesthesiology Company Logo舌 后 坠仰卧位时，重力作用下，松弛的下颌骨和舌肌，坠向咽部而形成梗阻最常见临床表现：不全梗阻： 打鼾、 喉头拖曳完全梗阻： 鼾声消失，出现反常呼吸继之出现氧饱和度下降、紫绀等 处理方法：单手抬颏法或双手法托下颌法疑有 颈椎损伤者，严禁头后仰必要时放置口咽或鼻咽通气道轻度者，头偏向一侧可能解除 舌 后 坠 Glossoptosis舌 后 坠单手抬颏法Why and How清理并开放气道舌 后 坠双手托下颌法“ 地包天 ”
