临床肠外营养消化科营养支持二大问题要不要给？ 指征，时机怎么给？ 方式：肠内，肠外 途径 给什么，给多少营养支持的指征和时机取决于 对营养状况的估价 和 目前的疾病程度营养评价营养评价代谢评价 氮平衡和整体蛋白质更新率的测定 重要脏器功能：肝、肾 葡萄糖和脂肪的代谢营养评价内容 膳食调查、人体组成 人体测量： 体重、皮褶厚度、上臂围、上臂肌围 生化指标： 营养成分的血液浓度 营养代谢产物的血尿浓度 营养评价内容 临床检查 恶液质、肌肉萎缩 . 传统的综合营养评定 微型营养评定（ MNA） 综合性营养不良风险筛查方法 营养不良通用筛查工具（ MUST） 营养风险评价法 2002（ NRS2002）营养评价内容人体测量体重最重要 实际体重占理想体重（ IBW） 体重改变 体重指数（ BMI）体 重实际体重占理想体重120% 肥胖体 重体重改变（ 平常体重实际体重） /平常体重 100%时间 中度体重丧失 重度体重丧失1周 12% 2%1月 5% 5%3月 7.5% 7.5%6月 10% 10%体 重 体重指数（ BMI） ： 体重（ Kg)/身高 2（ m2)WHO标准 正常值 18.5-25肥胖 III级 40肥胖 II级 30-40肥胖 I级 25-30PEMI级 17-18.4PEMII级 16-16.9PEMIII级 16
