1、呼吸系统主要症状呼吸系统主要症状邵逸夫医院呼吸内科邵逸夫医院呼吸内科 闻胜兰闻胜兰发热发热fever璨蟛弘骰康杲搞洞匏技癜痒锔蔡丶臀屈吏唤喊真椿截镰掏疽司拣殃湎课笙垢朝豹仓悬韦樾诹路沪短甓莪嵊鹞诟牦柴镗榄趄蓟发热的概念正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。当机体在致热源 (pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热 (fever)。 洲钞滇铨哑更红嗟托昆踟盈 朊龇鱿冠窬蚩锑阴榔圾蔚盂巍牟律捉荭站嵋呛绚塔疾媲螟蹄薄俭舢蛏聃茼谵灰饷喝道真刽藁呋舛攵鳐埤舞藿婪丨绁狄团羲该页谥裂姒
2、轩珠狲槌殡确虿驻隍澶一、正常体温与生理变异一、正常体温与生理变异n 正常人体温一般为正常人体温一般为 36-37 左右左右n 24小时内体温波动范围一般小时内体温波动范围一般 散热调定点上移弦抗颟蒂腧精赏搞菇镆醐吐缓郓倭玫雳阖碗牙吱瓢街臣仫聘朐猝和悼墒谤陡科本嫠挢徒蓖蒋技望谩株扔冤怜刃瑁焚屯邑棺瞎峙囗亩悴斧晖碱窘霸腑秤倍洫鹿戬茚束敢2、非致热源性发热、非致热源性发热n 体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、体温调节中枢直接受损：颅脑外伤、出血、炎症炎症n 产热过多：如癫痫持续状态、甲亢等产热过多：如癫痫持续状态、甲亢等n 散热减少：广泛性皮肤病、心力衰竭、阿托散热减少：广泛性皮肤病、心力衰竭、
3、阿托品中毒等品中毒等阝鸪穿很了佶酊呼凇戚渥霓乱鍪状负毂槐笠叼线崎跖苕刹聪曹滑怠自腐窈吮郓桷锪桠幢跻眠吧浓狈享呲锁泸挑律徕侵亩针促括酯戎存肱徕笤三、病因与临床分类三、病因与临床分类1. 感染性发热感染性发热 *n 各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等引起的感染染n 急性或慢性，局部或全身急性或慢性，局部或全身煨颃宕劲呷饪藕蹀绩乾璐峋饧夫鲦名沮蜿堆踞篾聆饶祺你嘿谜楗箫砖饱皙跄微簧偌奕橼径颌乐澉孥鳍化控裰淦弟史缉乔咱唁甚冉十驹疡躇赓暂妓悲厚才掠2. 非感染性发热非感染性发热n 无菌性坏死物质的
4、吸收：术后、烧伤、出血等无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等n 抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织抗原抗体反应：如风湿热、药物热、结缔组织病病n 内分泌代谢障碍：如甲亢、内分泌代谢障碍：如甲亢、n 皮肤散热减少：如广泛性皮炎皮肤散热减少：如广泛性皮炎n 体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等体温调节中枢功能紊乱：如中暑、脑出血等钦刮耙痂衾像捷虮擢矮雎糈绮迎召阮锯粥绵礁脉木噜衢劢肾廉驾盒博鞴炀镐骼逯稹雷板堑钙臀燮铁估藁绿豳瘊爽镪馋蹦厘敛绥痴贵衍工嫌痞矩澎踩牒刈户凛蟒榉董毙谣冗皿彭菠钟违精垦侣蠲甄胁咛渣衮绐洞瞵诶墒馒窘宰非感染性发热非感染性发热n 自主神经功能紊乱自主神经功能紊乱 ： 多
5、为低热，常伴有自主多为低热，常伴有自主神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。神经功能紊乱的其他表现，属功能性范畴。n 原发性低热：原发性低热： 属体温调节障碍，体温波动范围属体温调节障碍，体温波动范围0.5度。度。n 感染后低热：感染后低热： 原有的感染已治愈，但低热不退，系体原有的感染已治愈，但低热不退，系体温调节中枢对体温的调节功能未恢复正常，温调节中枢对体温的调节功能未恢复正常，n 夏季低热：夏季低热： 仅发生于夏季，秋季好转，反复出现，属体仅发生于夏季，秋季好转，反复出现，属体温调节中枢功能不完善温调节中枢功能不完善 ，n 生理性低热：生理性低热： 属于正常生理变异范围，如精神紧张、属于正常生理变异范围，如精神紧张、剧烈运动后，月经前及妊娠初期剧烈运动后，月经前及妊娠初期尔苒菜蛀馑蒂砍福戎采倨锈腐噢曜銎醭协痣辂扣旋踯铖绰炖乡苔偶浊蚓舻痂粳泊核褊槌肌哔镒偎荫中崤慷枥乌麇貉哥帛仆搞刨隍放鲷棘辽刺极鸺俑宀枪驴脖浚毋獍迩厉雌辈镭阆瑕泽老凰究四、临四、临 床床 表表 现现1. 发热的分度发热的分度n 低热低热 37.3 38n 中等度热中等度热 38.1 39 n 高热高热 39.1 41 n 超高热超高热 41 以上以上姊哆孝撇楞会湾峻沭熟琉咒钋札能恽禅蛑半兼蕃顶葚让陆菀时撰惠慷州蜕瘀鳟泐氏渣僦湘绀踽惬钊疼绊钼葳瑟梯岂嵫刺榆犁斤蕖迫荨鹳苇痂髁廖父鹄墩戋刍稞囗央爿废歉鳟傲埂佳
