1、盐敏感性高血压患者的血压控制盐敏感性高血压患者的血压控制与靶器官保护与靶器官保护内容提要内容提要 盐与高血压及心血管危害盐与高血压及心血管危害 盐敏感性高血压临床特征与治疗原则盐敏感性高血压临床特征与治疗原则 依思汀治疗盐敏感性高血压患者的优势依思汀治疗盐敏感性高血压患者的优势盐是高血压的一个重要环境因素,但在一个群体内,个体对盐负荷的反应呈离散性分布,存在盐敏感性问题。“咸者,眩脉也咸者,眩脉也 ” 及及 “ 多多食咸,则脉凝泣而变色食咸,则脉凝泣而变色 ”【 皇帝内经皇帝内经 】唐代银盐台( 1987出土于陕西法门寺地宫) 内容提要内容提要 盐与高血压及心血管危害盐与高血压及心血管危害 盐
2、敏感性高血压临床特征与治疗原则盐敏感性高血压临床特征与治疗原则 依思汀治疗盐敏感性高血压患者的优势依思汀治疗盐敏感性高血压患者的优势动物实验:食盐摄入增加血压明显升高动物实验:食盐摄入增加血压明显升高黑猩猩中的观察研究。在为期 3年的研究期间,黑猩猩的食盐摄入量分别从75mmol/d降至35mmol/d,然后升至 120mmol/d。观察相应的血压改变。Elliott P, et al. Circulation, 2007, 116: 1563-1568.14013012011090807060504012080400血压(mm Hg)食盐慑入量收缩压平均动脉压舒张压BP-5.4 BP 9.4
3、BP 0.4BP 2.3BP 6.8BP 5.0BP 2.6BP-3.8BP-3.4,et al. J Exp Med 1962;115:1173每日钠盐增加每日钠盐增加 5-6g,收缩压升高,收缩压升高 3.1-6mmHg INTERSALT 研究 共入选了来自共入选了来自 5大洲的大洲的 32个国家、个国家、 52个人群(个人群(包括我国北京、天津、南宁和台北)包括我国北京、天津、南宁和台北) 10079名受试者,年龄名受试者,年龄 20-59岁,采用标准化的血压测量、尿液收集和钠的集中测定,探讨岁,采用标准化的血压测量、尿液收集和钠的集中测定,探讨24小时尿钠排泄量与血压的关系小时尿钠排泄量与血压的关系Elliott P, et al. BMJ. 1996; 312(7041): 1249-53.每日钠每日钠盐增加盐增加5-6g收缩压收缩压升高升高3-6 mmHg盐摄入量与血压升高幅度呈明显正相关比较肯定的结论 :盐的摄入与血压随年龄增长的斜坡密切关联