1、 妇科 李 琴滋养细胞肿瘤脑 转移的急救相关基础知识急救的关键点脑转移的病情观察脑转移的症状管理脑转移的急救流程图主要内容滋养细胞疾病葡萄胎(hydatidiform mole)侵 蚀 性葡萄胎(invasive mole)绒 毛膜癌(choriocarcinoma)10%-20%组织 学分 类临 床分 类妊娠滋养 细 胞 肿 瘤( gestational trophoblastic neoplasia, GTN)胎 盘 部位滋养 细 胞 肿 瘤(placental site trophoblastic tumor,PSTT)葡萄胎 60%, 流 产 30%、 足月妊娠 +异位妊娠 10%滋
2、养细 胞的功能特点滋养细胞肿瘤 转移部位滋养细胞肿瘤 脑转移的分期瘤栓期:脑组织缺血(跌倒、失明、失语)脑瘤期:头痛、呕吐、抽搐、偏瘫以至昏迷脑疝:颅内压不断升高, 死亡率高脑疝的定义由于颅内压的极度增高,脑组织被挤压到压力较小的硬脑膜间隙,或颅骨的生理孔道,引起嵌顿时就叫做脑疝小脑幕切迹疝大脑镰下疝枕骨大孔疝脑疝的命名:根据疝发生的部位 命名脑疝的分类颅内压增高 颅内静脉压增高脑组织移位脑疝 脑干受压脑水肿死亡脑血流量减少脑组织缺血缺氧呼吸及心血管运动中枢衰竭脑疝 的发病机制滋养细胞肿瘤脑转移,在临床上较常见,其来势凶猛,死亡率极高,患者一旦出现 脑疝 可直接 压迫延髓呼吸中枢 ,使患者突然出现呼吸停止而死亡。因此脑转移患者由于颅压高濒临脑疝而发生抽搐时,能否迅速成功抢救直接影响患者的生存率滋养细胞肿瘤脑转移急救的关键点脑疝早期抢救是可逆的,晚期死亡率极高