实验四 胸廓、胸壁、乳房和淋巴的评估主讲人：贾云华浙江大学城市学院教学目的 1掌握胸壁、胸廓、乳房的评估方法。 2掌握肺脏的评估方法。 3熟悉胸部体表标志及正常胸廓形态。教学内容 一、知识回顾胸部体表标志、胸廓和胸壁、乳房 二、体格检查内容视诊、触诊 （一）骨骼标志 （二）自然凹陷 （三） 人工划线和分区（一）骨骼标志胸骨角 又称路易角（ Louis角）1.气管分叉2.主动脉弓和第四胸椎的水平3.与第二肋软骨相接4.计算肋骨的重要标志 剑突1. 成人为直角2. 矮胖型 -钝角3. 瘦长型 -锐角4. 横膈的穹隆部计算胸椎的标志第七颈椎棘突肩胛下角1. 平第七肋骨水平2. 第八肋间隙水平 或相当于第八胸椎水平3. 作为后肋骨计算标志（二）自然陷窝1.胸骨上窝即胸骨上方的凹陷处，正常情况下气管位于其正后方，且锁骨上窝富含淋巴结，收集前胸上部的淋巴液。2.锁骨上窝锁骨上方的凹陷处，相当于两肺上叶肺尖的上部，锁骨上窝同样富含淋巴结，收集前胸壁以及乳房的淋巴液。3.锁骨下窝锁骨下方的凹陷处，相当于两肺上叶肺尖的下部，下界为第 3肋下缘。4.腋窝上肢内侧与胸壁所形成的凹陷部位。
