1、腰椎 间盘 突出症的健康教育骨伤科一区 寇洁有梦为马 随处可骑你的腰部是否有这样的感受？如果有，那么：您的腰部已经开始病变了！3添加标题在此录入上述图表的描述说明，在此录入上述图表的描述说明在此录入上述图表的描述说明，在此录入上述图表的描述说明。50%45%75%62%90%腰椎 间盘 突出症：是生活中的多 发 病、常 见 病它主要因椎 间盘劳损变 性、 纤维环 破裂或髓核脱出等刺激或 压 迫脊神 经 、脊髓等引起的一系列症状群的 总 称。椎间盘缺乏血运，修复能力极弱，腰部所遭受的挤压和劳损较大。 内因：椎间盘本身退变（髓核脱水、韧带松弛）。 腰椎间盘是人体退变最 早的器官之 一。 随年龄增长
2、而发生的不可逆的自然过程。退变的椎间盘由于髓核蛋白多糖降解，聚合水减少，其抵抗压力的能力降低；纤维环胶原成分改变使其抵抗张力的能力减弱。二者共同作用使椎间盘降低或丧失吸收负荷、分散应力的力学功能。这一病理变化导致椎间盘弹性和抗压力的能力下降。轻度、反复的挤压损伤使纤维环出现不同程度的撕裂，形成薄弱处，最终髓核从薄弱处突出。病因解析1 腰椎 间盘 突出的病因以 20-50岁为多发年龄，男性多于女性。原因有：1.椎间盘退行性变；2.外伤、损伤；3.过度负重、长期震动、不良体位、脊柱畸形、风寒侵袭。4.妊娠、遗传因素。6病因解析外伤：损伤（急性损伤、慢性劳损）急性 损伤 如腰扭 伤并不直接引起腰椎
3、间盘 突出。但是在失去腰背部肌肉的保护 情况下，极易造成椎 间盘突出。7病因解析过度负重 从事重体力 劳动 和 举 重运 动 常因 过 度 负 荷造成椎 间盘 早期退 变长期震动 汽 车 和拖拉机 驾驶员 在工作中， 长 期 处 于坐位及 颠 簸状 态 ，腰椎 间盘 承受的 压 力 较 大。据 测 定，当司机 踩 离合器 时 ，其椎 间盘压 力增大 约 一倍。如此 长 期反复的椎 间盘压 力增高 ,可加速椎 间盘 的退 变 或突出。不良体位 人在完成各种工作 时 ，需要不断更 换 各种体位，包括坐、站、卧及 难 以避免的各种非生理性姿 势 ，这 就要求脊椎及椎 间盘应 随 时 承受各种不同的外
4、来 压 力。如超出其承受能力或一 时 未能适 应 外力的 传导 ， 则 可遭受外 伤 或累 积 性 损伤脊柱畸形 先天性及 继发 性脊柱畸形患者，由于椎 间盘 不 仅 不等 宽 ，并且常存在扭 转 ， 这 使得 纤维环 所承受的 压 力不一，而容易加速椎 间盘 的退化， 则 可遭受外 伤 或累 积 性 损伤 。8病因解析风寒侵袭：长期受寒冷的刺激，使腰背肌肉、血管痉挛、收缩，影响局部血液循环产生炎性刺激，造成椎间盘及周围组织的进一步损害。9添加标题在此录入上述图表的描述说明，在此录入上述图表的描述说明在此录入上述图表的描述说明，在此录入上述图表的描述说明。50%45%75%62%90%2 腰椎
5、 间盘 突出的 临 床表 现1.腰痛 最常 见 ，早期病人 仅 有腰痛，表 现为 急性 剧 痛或慢性 隐 痛；病程 长 的病人行 走 时 疼痛 难 忍受；病人在弯腰、咳嗽、排便等用力 时 均可使疼痛加 剧 。 2.坐骨神 经 痛 见 于腰 4-5、腰 5-骶 1椎 间盘 突出者，多表 现为单侧 疼痛；疼痛从下腰部向臀部再向下肢、足背或足外 侧 放射，可伴有麻木感； 中央型椎 间盘 突出症可有双 侧 坐骨神 经 痛，表 现为 双 侧 大腿及小腿后 侧 疼痛； 咳嗽、打 喷 嚏等 导 致腹内 压 增高的活 动 均可使疼痛加 剧 。3.马 尾神 经 受 压 中央型突出的髓核或脱垂游离的椎 间盘组织压 迫 马 尾神 经 ，表 现为 双 侧 大小腿、 足跟后 侧 及会阴部感 觉迟钝 ，大小便功能障碍。10
