1、血液透析常见并发症的处理低血压原因：容量不足、超滤过多过快、透前服用降压药、失血、低钠、心肌缺血、心肌梗塞、心律失常表现：恶心、呕吐、抽搐、腰背痛、头晕、心慌、胸闷、出汗、哈欠后果：休克、血流量不足、心绞痛、心肌梗塞、内瘘堵塞、脑梗塞、心跳骤停处理： 1. 立即减慢血流，降低负压，去枕平卧立即减慢血流，降低负压，去枕平卧 2. 抬高下肢，必要时吸氧抬高下肢，必要时吸氧 3. 50% G.S40250ml i.v/iv drip 4. 0.9%N.S125500ml iv drip 5. 5%NaHCO 3 125250ml iv drip处理： 6. 或输全血、血浆、红细胞、白蛋白或输全血、血
2、浆、红细胞、白蛋白 7. 一般情况差者酌情予提前收机一般情况差者酌情予提前收机 8. 频繁发作低血压者可予透析中补碱频繁发作低血压者可予透析中补碱 9. 高钠透析高钠透析 (Na+ 143-154mmol/l)透前饮用盐水透前饮用盐水 10. 低温透析低温透析 11. 补充容量无效可酌情予升压药维持静脉滴补充容量无效可酌情予升压药维持静脉滴注注 12. 透析前一般不予降压药，尤其老人透析前一般不予降压药，尤其老人 (严重高严重高血压者除外血压者除外 )处理： 13. 老人、心脏疾患者血流不可太快老人、心脏疾患者血流不可太快 14. 有明显低血压倾向者可预充血或预充生有明显低血压倾向者可预充血或预充生 理盐水理盐水 15. 透析前、中、后要注意有无失血情况透析前、中、后要注意有无失血情况 16. 初次透析最好备血初次透析最好备血 17. 顽固性低血压患者要注意心律失常及心肌顽固性低血压患者要注意心律失常及心肌缺血情况缺血情况 18. 怀疑时及时查怀疑时及时查 EKG发热、寒战原因：致热原反应、感染、输血反应、透析液温度过高过低、福尔马林反应
