1、重点监控药品管理与合理应用曲靖市第一人民医院 药械部汇报人 ：吴珊珊 时间： 2019年 1月18日云南省曲靖市第一人民医院昆明医科大学附属曲靖医院相关管理制度我院重点监控药物的基本情况重点控制药物管理背景思考患者，男， 85岁诊断：急性上呼吸道感染；腔隙性脑梗死；冠心病；慢性心功能不全医嘱：0.9%NS250ml+注射用曲克芦丁脑蛋白水解物 10ml， qd， iv.gtt0.9%NS100ml+注射用依达拉奉 30mg,bid， iv.gtt5%GS200ml+小牛血清去蛋白注射液 200ml， qd,iv.gtt0.9%NS250ml+注射用丹参多酚 200mg. qd,iv.gtt0.
2、9%NS250ml+单唾液酸四已酸神经节苷酯 40mg, qd,iv.gtt5%GS250ml+喜炎平注射液 250mg , qd,iv.gtt5%GS250ml+注射用复合辅酶 100单位 , qd,iv.gtt云南省曲靖市第一人民医院昆明医科大学附属曲靖医院背景背景2016年中国 药 品 实际销 售 额西 药类 中成 类 中 药 材2016年中国合理用 药总费 用2016年全国 卫 生 总费用经 合 组织 国家平均 药 占比46344.9亿元 16%2016年 “中国 药 神 ”浪 费 金 额实际药 品 销 售额 合理用 药费 用1.7万亿元 7400亿元1.7万亿元7400亿元9600亿
3、元背景云南省曲靖市第一人民医院昆明医科大学附属曲靖医院2001年 -2013年，卫生总费用总体呈上涨趋势， 2008年以后上涨尤为明显居民个人卫生负担持续增加，并未随着政府投入力度的增加而减轻， 2008年以后增速尤为显著相关管理制度我院重点监控药物的基本情况重点控制药物管理背景体会相关管理制度2015年 2月 28日 国务院办公厅关于完善公立医院药品集中采购工作的指导意见 7号文提出要“ 建立处方点评和医师约谈制度， 重点跟踪监控辅助用药 、 医院超常 使用的药品 ” 。2015年 5月 17日 国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 38号文再次提出要“ 加强合理用药 和处方监
4、管，强化激素类药物、抗肿瘤药物、 辅助用药 的临床使用干预 ” 。云南省曲靖市第一人民医院昆明医科大学附属曲靖医院相关管理制度 云南省曲靖市第一人民医院昆明医科大学附属曲靖医院全面提升药师的总体数量和业务素质，充分发挥药师的用药指导作用。相关管理制度 云南省曲靖市第一人民医院昆明医科大学附属曲靖医院2016.4 2017.1 关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的若干意见 落实处方点评、中医药辨证施治等规定，重点监控抗生素、 辅助性 药品、营养性药品的 使用 国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革 2016年度重点工作任务的通知 公立医院改革试点城市要列出具体清单， 对 辅助性 、营养性等高价药品不合理使用情况实施重点监控， 初步遏制医疗费用不合理增长的势头。 关于加强肿瘤规范化诊疗管理工作的通知 ： 控制抗肿瘤药物和 辅助用药品种品规数量 。不断降低辅助用药的使用比例 。2016.3 2018.12 关于做好辅助用药临床管理有关工作的通知 要求各省按照金额排名上报至少前20名的辅助用药，以便国家制定辅助 用药目录 ，进一步加强辅助用药管理辅助用药规范管理背景 相关文件云南省曲靖市第一人民医院昆明医科大学附属曲靖医院国家卫计委省卫计委建立处方点评和医师约谈制度，重点跟踪监控辅助用药 、医院超常使用的药品。国务院办公厅
