1、蒋伟华髓内针的应用浙大动物医院城东分院中国兽医协会优秀兽医师中国兽医协会优秀兽医师中国百佳兽医师中国百佳兽医师长三角优秀青年兽医师长三角优秀青年兽医师浙江省优秀青年浙江省优秀青年 兽医师兽医师中国兽医协会小动物诊疗分会理事中国兽医协会小动物诊疗分会理事04.03.02.01. 髓内针的穿针方法髓内针的选择髓内针的进针要点髓内针的优缺点及并发症目录05. 十字交叉与动态交叉针髓内针的应用 克氏针针头种类 扁刃，损伤小，不宜穿入 三角刃，易穿出 带螺纹三角刃，易折断髓内针的应用 -穿针方法01. 顺行导入 骨针从健侧端穿向骨折端 骨针移位的机会减少 首选技术，需要熟练的操作，初学者很难找到起始点
2、逆行导入 骨针从骨折处进入髓腔穿出后健侧再穿回骨折端禁用于胫骨、股骨远端和桡骨01 髓内针穿针方法顺行 逆行01 髓内针穿针方法髓内针的选择02. 大多数情况需要骨髓腔直径的 60-70% 使用外固定支架时选择 50% 同时应用骨板时选择 30-40% 材料准备不足时多根针应用，尽量避免 能提供良好支撑与配合时尽量选择小尺寸02 髓内针的选择髓内针的进针要点03. 股骨 大转子窝，犬的股骨远端向尾侧弯曲比猫的角度大，所以进针方向需要偏向尾侧 胫骨 胫骨近端内侧进针，只能顺行 肱骨 肱骨结节间沟及大结节脊，尽量顺行，骨针插向肱骨远端内上髁 桡骨不可以使用髓内针，会破坏腕关节 尺骨可以顺行也可逆行 掌骨和跖骨，从远端皮质穿入03 髓内针的进针要点
