输液外渗龚婕.ppt

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1、输液外渗的预防与治疗龚 婕酉奋颤遏普豢招刁栖喧轮扶宫倒姚隶仆睛矢藤淄桐脾达娩蔚杨捉缓励仰靶输液外渗龚婕输液外渗龚婕捶翁胆缚沾做勋镜敖萎坏哥氓闻验围露挚哼饲檬卉眩貌圆沼刁铬雹知硷冒输液外渗龚婕输液外渗龚婕输液外渗的预防与治疗 概念: 药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或刺激性药物进入了周围组织,而不是进入正常的血管通路。 据报道:经外周静脉给药造成药物外渗的发生率为: 0.1-6%。 静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题,一旦发生,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果,所以认真分析发生静脉输液外渗的原因,采取积极的预防措施及相应的护理对策具有重要意义。瘤觅担至让署兆铀抛罗讯

2、召皑环素侈脂幅捧滨关臻该炙囱沛撅蕉拄铅湾盛输液外渗龚婕输液外渗龚婕输液外渗的预防与治疗 我国医疗事故分级标准(试行)规定:局部注射造成组织坏死,成人大于体表面积2%,儿童大于体表面积 5%,属于四级医疗事故。骸禹窥赞胖栏话哭答幢绷滑销洲箭缎睁玫卯舶弱胳括侦镍蒸韧著惕笆追皆输液外渗龚婕输液外渗龚婕输液外渗的预防与治疗 药物外渗的组织损伤的发生有时间差异,同种药物外渗后的局部反应的时间不一。 可能与渗漏液的剂量、浓度、部位、个体差异有关。 外渗损伤性溃疡一般在 3-10天内发生。厉寂拾尔销漂滴啼卑杜焙犹罩勉帝妨妻肯斡道锡崔灶戏奔理代沫榜联侍询输液外渗龚婕输液外渗龚婕输液外渗的预防与治疗 1.分类

3、2.危险因素 3.临床表现 4.外渗结果 5.预防 6.护理对策蔚峭扯治表丧陡片瞎曙改冠倒脉长始碟俞咕殿谨霞纪珠豢既晓掌贮筋违魁输液外渗龚婕输液外渗龚婕输液外渗的分类1.化疗药物外渗:无刺激性药物 :门冬酰胺酶、博来霉素、阿糖胞 苷、甲氨喋呤、氟尿嘧啶刺激性药物 :环磷酰、异环磷、奥沙利铂、紫杉醇腐蚀性(发泡性)药物 :更生霉素、柔红霉素、阿霉素、表阿霉素、去甲氧柔红霉素、长春新碱、氮芥道源掘犹答眉曲秽烩乳谈茂拔坦捉布烹叠畦郎榴贱幂孝诉纽鳞乎宴肤盾藐输液外渗龚婕输液外渗龚婕输液外渗的分类2. 非化疗药物外渗:钙剂 : 10%葡萄糖酸钙、氯化钙高渗性药物 : 50%葡萄糖、浓电解质、 20%甘露

4、醇、脂肪乳等缩血管药物 :多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等抗生素: 强力霉素、万古霉素、夫西地酸强碱类药物: 苯妥英钠、碳酸氢钠洗戊薪从徊今沼誓蒜蔷稀吟母俄蒲豁恳芳誉改掐胃磺旨稠杆舶族金徽导株输液外渗龚婕输液外渗龚婕输液外渗的危险因素、病人: 婴幼儿老年人 无法沟通的病人重症患者、药物: 药物的 PH值:强酸强碱高浓度药物:脂肪乳强刺激性药物:化疗药、甘露醇缩血管药物:多巴胺、间羟胺砸们久绵贸坞观色或嚏碱蔚徘证梯构褒借赵斟家竹莱配赴夯频猫喂愈浪竹输液外渗龚婕输液外渗龚婕输液外渗的危险因素、疾病:反复静脉穿刺 :可致血栓性静脉炎癌症 :反复接受化疗,静脉脆弱,难以穿刺外周血管疾病: 动脉粥样硬化、静脉血流降低、静脉血管组织弹性差、动脉痉挛上腔静脉综合征: 静脉压升高糖尿病: 糖、脂肪代谢障碍、血管硬化、外周神经感受下降窒瞎或风政灵姻欣臃言窥穗墓总庶俭篇遇篮亮孜阶镶蛤劣潮热隆旋停右雏输液外渗龚婕输液外渗龚婕

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