1、 关节炎诊治最新进展全国继续医学教育风湿病的概念骨关节炎类风湿关节炎的新认识中国协和医科大学北京协和医院 张奉春关节炎诊治最新进展全国继续医学教育骨关节炎Osteoarthritis OA关节炎诊治最新进展全国继续医学教育骨关节病 (Osteoarthritis OA)v 中年以后的慢性、变性性关节疾病v 多累及负重关节v 临床特点：关节疼痛、变形和活动受限关节炎诊治最新进展全国继续医学教育OA 的临床特点的临床特点v 疼痛因体重增加和活动加重v 休息可以改善v 受累关节可有晨僵和不活动时发僵感v 受累关节触痛v 骨性膨大v 活动摩擦感v 关节运动受限v 炎性改变轻并局限在受累关节关节炎诊治最
2、新进展全国继续医学教育病理变化v 软骨、软骨下骨板、滑膜等关节周围组织v 软骨破坏、软骨下硬化、囊性变、代谢性骨赘形成关节炎诊治最新进展全国继续医学教育流行病学vOA呈世界性分布，是最常见的关节炎v 美国人口的 15 (4000万 )患关节炎，其中OA占 43（ 1600万）v 因 OA而退休的人数与因心脏病退休的人数相当（占退休人数的 5）关节炎诊治最新进展全国继续医学教育骨关节炎的流行病学v 地点 普查人数 骨关节炎发病率v 上海 13451 13%v 汕头 2040 10.8%v 北京 2063 38.7%78.5%(60岁以上 )关节炎诊治最新进展全国继续医学教育年龄vFelson 报告： 70岁以下和 80岁以上膝的OA分别为 7.0和 11.2，放射学上可证实的膝 OA为 27.4和 43.7vButter报告： 44岁以下、 45 59岁、 60岁以上三组人群中 X线诊断率为 :6.2%、 21.6、 42.0关节炎诊治最新进展全国继续医学教育职业v 矿工 : 髋和脊柱v 拳击手 :掌指关节v 芭蕾舞演员：踝关节v 篮球运动员：膝关节关节炎诊治最新进展全国继续医学教育区域、生活方式v 中国的北方比南方的发病率明显高v 旧中国的 OA发病率明显低，分析原因与低糖饮食有关
