1、 糖尿病足与周围动脉闭塞性病变糖尿病足的定义和有关名词n 糖尿病足 与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和 /或深层组织破坏（根据 WHO的定义）n 足损伤 指烫伤（水泡）、腐蚀伤、轻度割伤或足部溃疡n 高危 指具有很高概率将发生某种特殊并发症的一些特殊 表现n 低危 指具有很高概率将不发生某种特殊并发症的一些特殊表现n 治愈 皮肤完好，即皮肤功能性恢复 流行病学资料流行病学资料 （一）（一）n 西方国家q 5% 10% 糖尿病患者有不同程度足溃疡q 1% 的糖尿病患者截肢q 糖尿病是许多国家截肢首位原因q 美国每年实施 60 000 例非创伤性手术中 50% 为糖尿病患者
2、n 1997 年下肢并发症的医疗花费q 足溃疡， 16 580 美元q 足趾和其他远端的截肢， 25 241 美元q 大截肢， 31 436 美元n 一个足溃疡患者的平均 2 年门诊花费是 28 000 美元流行病学资料流行病学资料 （三）（三）糖尿病神经病变与糖尿病足n Koeva 等比较了 50 例糖尿病足溃疡者与 152 例无足溃疡的糖尿病患者的慢性并发症和代谢指标足 溃疡组 （） 无足 溃疡组糖尿病眼底病 69 41周 围 神 经 病 64 42微量白蛋白尿 62 40周 围 大血管病 58 23骨量减少 38 22骨 质 疏松 24 12血糖控制差 47 191. 中国糖尿病足溃疡绝大多数为缺血性或神经缺血性 2. 糖尿病足患者的住院费用明显要高于其他糖尿病并发症的患者3. 糖尿病足的患者有更高的微血管或大血管并发症4. 糖尿病足患者中吸烟率高（ 46%）结 论糖尿病足溃疡和坏疽的原因神经病变 血管病变 感 染糖尿病足病变的分类和分级n 病因分类：q 神经性、缺血性和混合性n 病情的严重程度分级：q Wagner 分级法q TEXAS 大学糖尿病足分类方法
