附件 1:南京市建设工程安全专项施工方案论证专家申报表姓 名 性别 出生年月职 称(取得时间) 职 务全日制最高学历、毕业时间、学校及专业最高学位及专业工作单位照片粘贴处通讯地址 邮 编办公电话 传 真 移动电话电子邮箱现从事专业工作 拟申请的专业类别口深基坑工程 口模板工程及支撑体系 口起重吊装及安装拆卸工程 口脚手架工程 口拆除、爆破工程 口建筑幕墙安装工程 口钢结构、网架结构、索膜结构安装工程 口人孔挖孔桩工程口盾构法施工工程 口矿山法施工工程 口顶管作业工程口水下作业工程起讫时间 主要学历与工作简历与申报专业相关的近十年业绩简介申报专业:相关业绩:申报专业:相关业绩:申报专业:相关业绩:申报专业:相关业绩:申报人承 诺本人所填写的以上资料属实。(申报人)签字:年 月 日 所在单位意 见该申请人所申报的上述业绩资料属实,同意申报。(单位盖章)年 月 日 附件 2:南京市建设工程安全专项施工方案论证专家申报情况汇总表申报专业:序号 姓名 性别 出生年月职 称(取得时间) 职务全日制最高学历、毕业时间、学校及专业最高学位及专业 工作单位现从事专业工作 主要业绩受理机构: 填报人: 填报时间: