1、紧急人工气道紧急人工气道深圳市福田区中医院急诊科深圳市福田区中医院急诊科贾院春贾院春一、概述一、概述所有急危重症均与呼吸功能相关，所有急危重症均与呼吸功能相关，急救中危急事件发生率很高，是危重病急救中危急事件发生率很高，是危重病人的重要死亡原因，在美国危重病人中人的重要死亡原因，在美国危重病人中每年有约每年有约 34%因呼吸衰竭而接受机械通因呼吸衰竭而接受机械通气治疗，其人数高达气治疗，其人数高达 50万之多。万之多。 人工气道的建立和维护是危重病抢人工气道的建立和维护是危重病抢救主要方法之一，也是急诊科必须救主要方法之一，也是急诊科必须掌握的重要技术之一。在紧急情况掌握的重要技术之一。在紧急
2、情况下，能否对病人的呼吸道情况作出下，能否对病人的呼吸道情况作出快速、准确的判断，并给予正确的快速、准确的判断，并给予正确的处理，常常直接关系着病人的危安处理，常常直接关系着病人的危安。急诊所面临的呼吸急症急诊所面临的呼吸急症 来源呼吸系统本身的急症：来源呼吸系统本身的急症：哮喘、哮喘、 COPD、重症肺炎、气胸、肺栓塞、重症肺炎、气胸、肺栓塞、ARDS、气道异物、气道及肺的创伤等。、气道异物、气道及肺的创伤等。 来源呼吸系统以外的呼吸急症：来源呼吸系统以外的呼吸急症：心脑血管疾病、肿瘤、代谢性疾病、中毒、严心脑血管疾病、肿瘤、代谢性疾病、中毒、严重感染、妊娠、神经肌肉疾病等重感染、妊娠、神经肌肉疾病等二、与气道管理的相关解剖学二、与气道管理的相关解剖学上呼吸道上呼吸道 气道不规则气道不规则 结构变异大结构变异大 与消化道共同与消化道共同入口入口 软组织多，血软组织多，血管丰富管丰富 最常见的气道最常见的气道梗阻部位梗阻部位鼻中隔有鼻中隔有 35%的成人偏曲，使鼻腔狭窄的成人偏曲，使鼻腔狭窄 咽腔由鼻咽、口咽、喉咽组成咽腔由鼻咽、口咽、喉咽组成 咽腔咽腔 3个生理性弯曲段个生理性弯曲段鼻腔弯曲鼻腔弯曲鼻咽弯曲鼻咽弯曲口咽弯曲口咽弯曲 咽腔是以肌肉为主的不规则肌性管道是咽腔是以肌肉为主的不规则肌性管道是气道梗阻的主要原因气道梗阻的主要原因
