人才中介服务机构设立登记申请表.doc

附表 4人力资源服务许可证换领申请表机构名称机构性质统一社会信用代码法定代表人（负责人） 职务机构地址联系人 联系电话拟从事职业中介活动范围上级主管部门意见 （公 章）年 月 日受理人员意 见签字： 年 月 日审核人员意 见签字： 年 月 日领导核准意 见签字： 年 月 日核准业务范 围许可证编号 核发日期领证人签字 领证日期备注：1.申请换领许可证的人力资源服务机构，应按表中所列项目认真填写，内容应准确无误。2.领证人应为申请单位的法定代表人，如需委托代领，法定代表人应出具委托证明。3.表内时间、电话号码一律填阿拉伯数字。