1、1医学科研方法浙江大学公共卫生学院陈 坤2绪论n 科学研究n 医学科学研究n 医学科学研究方法3Story 1n 1685年抢救英国国王查理二世（ Charles II ，1630-1685）n “ 一 品脱（ 0.568L）血从右臂放出，半品脱血从左肩放出，服下催吐剂、两付汤药和一种由 15成份的灌肠剂。刮国王的头部，直到起一个大泡。再服打喷嚏的药粉和更多的催吐剂。继续放血，加服止痛剂。把沥青和鸽子粪混合后敷于脚上。服一种含有 10种成份的草药。最后服人头盖骨粉制成的 40滴糖浆，外敷牛黄。然后，国王陛下死了 ”41747年，英国的 James Lind医生将 12名坏血病患者分为6组，分别
2、给予下列干预：n A组： 每天饮 1夸脱（ 1.136L）苹果汁；n B组： 服 25滴硫酸丹剂（ elixir vitriol），每天 3次；n C组： 服 2匙醋，每天 3次；n D组： 每天饮约半品脱海水，服缓和的泻药；n E组： 每天食 2个桔子，一个柠檬；n F组： 每天服由大蒜、芥子等成份组成的干药。n 当 6月 16日船返回英国时，所有患者的病情都有好转，其中 E组恢复的最快、最好，其中一人到第 6天就可以工作了Story 25医学科研的发展简史 n 古代经验医学 整体方法论（公元前400年至 16世纪）n 近代实验医学 分析方法论（ 16至 19世纪）n 现代医学 系统方法论（
3、 19世纪之后）6古代经验医学 整体方法论n 从整体上把握人体及其与环境的联系，采用整体观察的方法考察人体及其疾病n 强调对人体生命和疾病进行客观实际的整体观察，把观察到的客观现象综合概括为理性认识 n 战胜了 “ 鬼神致病 ” 邪说，使医学从巫术中解放出来，上升为初步的科学 7古代经验医学代表成果：n 古希腊医学家希波克拉底的 “四体液说 ”n 古罗马医学家盖伦的 “肝为生命中枢 ”模型8近代实验医学 分析方法论n 16、 17世纪哲学家培根倡导的实验分析方法后来在自然科学中得到广泛采用 n 解剖分析方法和实验分析方法，对人体内部构造和生理功能的深入探索，加深了对人体和疾病的认识 n 维萨里的解剖学、哈维的血液循环学说、莫干宜的器官病理学说及巴斯德和郭霍的病因细菌学、魏尔啸的细胞病理学说，是这一时期医学成果的杰出代表 9局限性：n 忽视了人体是个多层次、系统、复杂的物质系统 ，采用局部、孤立、静止的观点解决医学问题n 过分依赖实验观察和分析技术，造成了当时普遍的形而上学的思维方式 10现代医学 系统方法论n 医学在整体与部分相结合的动态研究中得到迅速发展n 提出了生物心理社会这一新的医学模式 n 这一时期的代表学说有神经系统学说、内分泌学说、体液学说和免疫学说等
