1、河南省人民医院急诊医学部 许丽君危重症患者院内转运河南省人民医院急诊医学部 2 为什么 患者需要转运？河南省人民医院急诊医学部WHY？3 在决定转运前应评估风险与获益评估床旁检查 （如床旁超声、胸片、诊断性穿刺等） 能否替代外出检查评估外出检查对未来治疗方案的影响。 如高度怀疑腹膜后穿孔的患者外出行 CT检查发现腹膜后气体，将对后续治疗产生巨大影响评估患者病情及外出风险。 例如血流动力学不稳定或需要很高的机械通气条件的危重症患者一般不建议外出诊治，除非是挽救生命的治疗（如消化道大出血的介入或手术治疗），或检查结果会显著改变治疗方案。河南省人民医院急诊医学部 4 运转过程中的人为因素 ？河南省人
2、民医院急诊医学部WHO？5 患者是谁？详细了解病史，包括患者当前诊断、治疗、血流动力学情况、呼吸支持条件，有无检查紧急，能否耐受检查，可能面临的转运风险（如气管插管脱出的风险）等转运团队是谁 ？包括主要负责人及其他辅助人员（尽量避免家属参与转运）。主要负责人多由具备抢救经验的 ICU专科医师或总住院医师担任。该负责人需要掌控整个转运过程，其他人员应积极主动配合，协助避免转运过程中不良事件。转运过程中负责人应始终能第一时间观察到患者的心电监护、神志及转运路径是否畅通等目的地接管人员是谁 ？提前明确对方负责接管患者的医师，有助于做好交接工作，提高沟通效率，避免不必要的误会河南省人民医院急诊医学部
3、6 转运过程中需要什么 ？河南省人民医院急诊医学部WHAT？ 常规物品 心电监护仪、静脉通路、必要的抢救药品和器材、病历、检查申请单、各类引流管、转运床（最好是头部能抬高的床）等7 特殊物品 -视 病情而定 呼吸方面：充足的便携式氧源（需要超出预计时间 30分钟以上的氧气量）、吸氧装置（鼻导管、面罩或气管插管）、简易呼吸器、便携式负压吸引装置（主要用于痰液引流、胸腔闭式引流）、便携式呼吸机等 循环方面：充足蓄电的微量泵（需静脉泵人血管活性药物）、足够的液体、抢救用药（如肾上腺素、阿托品等）、除颤仪（用于发生恶性心律失常高危患者） 其他 如既往癫痫发作者需携带地西泮注射剂，合并脊柱病变的患者佩戴相应的护具，颅脑手术患者颅内压监护装置等河南省人民医院急诊医学部 8 最佳的 转 运路 线 以及 转 运地点条件 ？河南省人民医院急诊医学部WHERE？9 最佳转运路线 ： 安排专用电梯、避开拥堵路线、做好紧急事件的处理预案实现充分了解转运目的地条件 ： 是否具备氧源，有无机械通气条件等河南省人民医院急诊医学部 10 什么是最恰当的转运时机？
