1、卵巢肿瘤卵巢肿瘤l 课时安排： 3.5学时l 教学课型：理论课l 教学目的要求：l1 了解卵巢肿瘤的组织学发生分类法。l2 熟悉常见肿瘤的病理和临床特点。l3 熟悉良、恶性卵巢肿瘤的鉴别诊断。l4 熟悉卵巢肿瘤及常见并发症的诊断与处理原则，明确早期发现与手术是防治卵巢肿瘤的关键。l5 了解卵巢肿瘤合并妊娠的诊断与处理原则。l6 了解卵巢肿瘤的预后。l 教学重点与难点：卵巢肿瘤的诊断与处理原则。l 教学方法：多媒体教学。l 卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器三大恶性肿瘤之一，发病率占 2.4%5.6%， 占第三位，仅次于宫颈癌、宫体癌，死亡率最高，至今缺乏早期的诊断方法， 7
2、0%患者被发现时已经是晚期 ,五年存活率较低 ,约 25%30%,死亡率高。城市女性卵巢癌的发病率呈缓慢上升趋势，已成为严重威胁 妇女生命的肿瘤。卵巢肿瘤组织学分类卵巢肿瘤组织学分类l 一、上皮性肿瘤：浆液性肿瘤、粘液性肿瘤、子宫内膜样肿瘤、透明细胞中肾样瘤、纤维上皮瘤、混合性上皮瘤、未分化癌。（良性、恶性、交界性）l 二、性索间质肿瘤：颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤、纤维瘤、睾丸母细胞瘤。l 三、生殖细胞肿瘤：无性细胞瘤、内胚窦瘤、胚胎癌、多胚瘤、绒毛膜癌、畸胎瘤（未成熟型、成熟型：实性，囊性、卵巢甲状腺肿、类癌）、混合型。l 四、转移性肿瘤。卵巢肿瘤的组织学分级卵巢肿瘤的组织学分级l1、分化 1
3、级：为高度分化；l2、分化 2级：为中度分化；l3、分化 3级：为低度分化；l 组织学分级对预后影响大，低分化预后最差。卵巢上皮性肿瘤卵巢上皮性肿瘤l 卵巢上皮性肿瘤为最常见的肿瘤，发病年龄为 3060岁。卵巢上皮癌占恶性肿瘤的约 90%， 比生殖细胞肿瘤恶性程度更高。l1、浆性囊腺瘤：约占卵巢良性肿瘤的25%， 多为单侧，球型，大小不等，囊性壁薄，内为淡黄色清亮液体，分单纯性和乳头状两型，镜下囊壁为纤维结缔组织。l2、浆性囊腺癌：为最常见的卵巢恶性肿瘤，约占 40%50 %， 多为双侧，体积较大，半实质性，切面为多房，腔内充满乳头，质脆，出血或坏死，镜下见囊壁上皮明显增生，癌细胞异型明显，有间质浸润。
