1、压疮的三级监控湘南学院附属医院护理部 付祥兰 在学习本文之前，结合实际工作你认为压疮的三级监控管理是哪三级吗压疮的发生率 压疮是临床常见的并发症，据统计压疮的发生率：住院病人 3%6%；昏迷、截瘫病人 24%48%；神经科慢性病 3060% 。由于脑血管病人多为高龄，常伴有意识不清、肢体瘫痪等症状，为压疮的高危人群，因此，防治压疮是脑血管病护理的重要环节，但压疮的护理非常棘手。 责任护士护士长护理部压疮的三级监控管理一、责任护士的监控 (一 ) 评估责任护士对病人进行全面评估，评估内容包括：1、原发病情况意识状况2、全身情况 大小便控制合并症3、营养状况：饮食习惯及饮食结构体质指数：计算方法
2、(体重 / 身高 ) 实验室的检查：血清总蛋白、白蛋白；血红蛋白；血糖等4、体检：肌力、肌张力、全身皮肤质量 (弹性、色泽、温度、感觉 ) 等5、认知能力：对疾病、压疮等认识、配合、信心 。6、经济状况：选用材料的参考7、伤口局部状况：了解伤口部位、大小、深度、有无窦道或腔洞，创面颜色、气味，渗出液性质、量，有无肉芽组织及生长情况，创面有无感染等8、压疮危险因素评估量表的运用责任护士通过以上评估，分析病人所处压疮危险状态，制定防治计划，对极高危和院前压疮的病人立即报告护士长。 (二 ) 措施1、高、中危病人预防措施(1) 翻身：翻身是预防压疮最经济有效的方法，根据病情 12 小时翻身一次，病人侧卧位，背部与床铺的角度以 30为宜；半卧位床头抬高 30,时间 30min/ 次。
