1、Shanghai Childrens Medical Center核心知识及技能识别潜在呼吸衰竭、可能呼吸衰竭、真正的呼吸衰竭识别休克潜在呼吸衰竭、呼吸衰竭、休克的处理要点心肺功能 -快速评估体检 ABC法则生理状况评估初期处理要点快速评估应在 30秒钟内完成Shanghai Childrens Medical CenterShanghai Childrens Medical Center呼吸衰竭定义 :由于呼吸中枢和 /或呼吸系统或继发性病变,最后引起通气和 /或换气功能障碍,致使呼吸系统吸入 O2和排出 CO2功能不能满足机体代谢需要,出现缺氧和 /或二氧化碳储留。 动脉血气显示 PaO2
2、 60mmHg, PaCO2 50mmHg,酸中毒( PH7.35)。Shanghai Childrens Medical Center呼吸衰竭临床表现:呼吸频率增加呼吸困难缺氧 各脏器功能受损快速评估法 ABC法则Shanghai Childrens Medical Center呼吸衰竭ABC法则维持正常的生命功能途径 提供气道 通气呼吸 氧合作用循环 血流灌注Shanghai Childrens Medical Center呼吸衰竭快速评估气道 (A)通畅可保持通畅需气管插管方能保持通畅Shanghai Childrens Medical Center呼吸衰竭快速评估呼吸 (B)频率呼吸困
3、难:呼吸艰难程度 /呼吸作功( 呼吸窘迫 ):三凹征、鼻煽、点头呼吸气道通畅程度(肺部呼吸音)皮肤颜色及温度其他脏器功能受损:意识、心率(快 慢)、消化道出血Shanghai Childrens Medical Center呼吸衰竭快速评估呼吸 (B) 每分钟通气量( MV)潮气量 呼吸频率 呼吸频率( RR) 潮气量( VT)Shanghai Childrens Medical Center呼吸衰竭 -快速评估治疗 好转 潜在呼衰潜在呼衰(呼吸窘迫 ) 如体位 /供氧 /吸痰 恶化 可能呼衰真正呼衰PaO2PaCO2Shanghai Childrens Medical Center休克定义 :机体不能输送足够的氧气和代谢营养物质以满足组织代谢需要的一种临床综合征,出现组织灌注不够,乳酸性酸中毒。