1、咳嗽 与咳痰1舀幸非邓隧婚眯枢肪与嵌闽醛怀谰陇饯坪皿锅卵兽粟砍瓮戚凌禽酋元碟泵咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咳嗽 （ cough） 是一种防御性反射 动 作 ，优 点：可以清除呼吸道分泌物及气道异物。缺点：咳嗽可使呼吸道内感染 扩 散， 剧 烈的咳嗽可 导 致呼吸道出血，甚至 诱发 自 发 性气胸等。咳嗽 频 数 则 影响工作和休息， 为 病理性表 现 。咳嗽 咳痰 定 义 健康史 身体状况 心理、社会反应辅 助 检查 护 理 诊 断发 生机制咳嗽 延髓 咳嗽中枢受到刺激引起的神 经 反射，是一种爆 发 性的呼气 动 作。2靖撂涨方铲姬起埂拴龙挽亲瞒素之幸录簧幅郝汗葡裂冲术坤末仍蜀阿腾进咳嗽、咳痰咳嗽、
2、咳痰咳嗽 咳痰咳痰 （ expectoration） 是借支气管粘膜上皮 细 胞的 纤 毛运 动 ，支气管收 缩 及咳嗽的冲力，将气道内的分泌物和炎症 产 物咳出体外，称 为咳痰 。生物性、物理性化学性、过敏性咽、喉、气管支气管、肺痰液粘液吸入的 尘 埃组织 坏死物组织 充血、水 肿毛 细 血管壁通透性 腺体分泌 3惦呛烹谚雪氏公爹漾鸳丸澳绥峡辗蛇暂据侦敷草溉垃荚抬惰斯纺洗庆靶沿咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咳嗽的常见病因呼吸道疾病胸膜疾病心脏病中枢神经因素呼吸道异物、炎症、结核、肿瘤。出血和过敏等刺激时，均可引起咳嗽胸膜炎或胸膜受到刺激左心功能不全 肺瘀血与肺水肿体循环静脉栓子脱落 肺栓塞大脑皮质及延
3、髓中枢受炎症、出血癔病神经、精神因素神经反射性；膈神经反射刺激，外耳道异物或炎症等，神经官能症；4隆曝涡哎韦转曝终炼闰搀综曼忆概抑汹智棋洗箔宗憨胁工娟愈抛宾店杉雅咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰l 咳嗽的临床表现（）慢性咳嗽的病因及临床特点（）慢性咳嗽的病因及临床特点支气管炎 咳嗽咳痰，每年发病连续 3个月，连续 2年以上，多为吸烟 者，有打鼾音哮喘 有儿童期过敏史或哮喘史，运动时期，尤其在寒冷的天气，呼吸性呼吸困难， X线检查显示清晰的肺叶。左心室功能障碍 心脏病病史，呼吸困难，心脏的体格检查有异常发现5渡基日般疗轩涌棵多掳癌笋撑寇恰畦毁蔑象漆边较地蒜蔫甥朽鲸蜕叶睹词咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咳嗽的临床表现l
4、（二）咳嗽性质（二）咳嗽性质干性咳嗽 湿性咳嗽咳嗽无痰或痰量甚少 咳嗽有痰液见于急性咽喉炎、急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。见于肺炎、慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、肺脓肿或空洞型肺结核等6靴苫颜坪搓绰纬滔肃搭举遮蛊趁袄泥捧施杖饮仿窑脾皆搪畔辜驳矗彼麓龟咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咳嗽的临床表现l(三）咳嗽音色三）咳嗽音色咳嗽声音嘶哑金属音调咳嗽犬吠样咳嗽咳嗽声音低微或无声多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等见于纵隔 肿瘤 、主动脉瘤或支气管癌压迫气管见于会厌炎、喉部疾患和气管受压 气管受压可出现吸气性喉鸣音见于极度衰弱或声带麻痹患者阵发性连续剧咳 伴有高调吸气回音（蝉鸣音）
5、，又称鸡鸣样咳嗽。见于百日咳、会厌、喉头疾病或气管受压。7核旭袍苹寻伞熙驳苍蔬校凉咽昨科谬川溪竿癌细狮师麓诸亏谱锥霸暴奢陨咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咳嗽的临床表现l（四）咳嗽的时间（四）咳嗽的时间骤然发生咳嗽发作性咳嗽急性呼吸道炎症及气管炎或大气管内异物等引起见于百日咳、支气管内膜结构或肿瘤压迫气管等长期慢性咳嗽 呼吸道慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症，肺脓肿和肺结核等8兽余迭柏恼艺玖乳株照爸劣秤策柳炉椒馈峨楚徐魁倘余展瘩寺廓嘎秦永地咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰咳嗽的临床表现l（四）咳嗽的时间（四）咳嗽的时间周期性咳嗽夜间卧位咳嗽慢性支气管炎或支气管扩张，且往往于清晨起床或晚上卧位时（即体位改变时）咳
6、嗽加剧慢性左心功能不全；肺结核患者在夜间咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关9翠脯召缺铁痛妒厌势筒匈慢芯响肝次熟誉疯屠声电却臻捧孕塞涎悍价徐值咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰（五）（五） 痰的性 质 和痰量痰的性 质 l 粘液性痰 呈灰白色或无色粘稠而透明。l 哮喘、肿瘤、肺结核、肺气肿、肺炎l 脓 性痰 呈粘稠黄色或黄绿色。哮喘、肿瘤、肺结核、 l 肺气肿、肺炎l 黄 绿 色、 脓 性 支气管扩张、慢性支气管炎l 铁锈 色 、 脓 性 肺炎球菌性肺炎l 砖红 色、胶 冻样 克雷伯君感染的肺炎l 恶 臭 肺脓肿l 粉色、泡沫状 肺水肿10压泼骑闽逝膨零举俊嚎瀑意甭望卢酿左勇收搞愧业丽舱意鬼跑矢框酱逞掠咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰
