1、口腔癌篩檢(口腔黏膜健康檢查、口腔黏膜病變篩檢 ) 基本觀念與現場實技 韓良俊行政院衛生署癌症防治政策委員會委員台灣檳榔防制暨口腔癌防治盟主席行政院衛生署口腔醫學委員會主任委員疾病預防之分類1. 初段預防2. 二段預防3. 三段預防1.初段預防 重點放在從社區去除致病危險因子 目的在減少社區中的疾病個案(即降低發生率 ) 如所花成本合理,則在公共衛生及個別方面,皆屬最佳策略 預防口腔癌主要在防制檳榔 、 菸 、 酒2.二段預防 在早期階段發現所要注意 (已經存在 )之疾病 可供介入以治癒或降低該病傷害,最後可減少死亡率(找出口腔癌前病變尚可降低口腔癌發生率) 篩檢屬此,其利、弊皆須仔細評估、處
2、理3.三段預防 介入是為降低疾病在治療後之復發 或為減輕治療後引起之病痛 (morbidity)肺 肝 結腸癌 胃 口腔 乳房 食道 胰 攝護腺 子宮頸初 段菸檳榔飲食活動量肥胖疫苗性安全及荷爾蒙肝炎治療篩 檢 肝炎肝癌治療提供治療提升品質推廣安寧10大癌症防治策略(衛生署國民健康局)98 年癌症防治工作重點口腔癌篩檢的合理性 篩檢要找的相關病變在口腔癌的自然史中,是無症狀且又是侷限的 (故值得努力去早期發現 ) 開始時常為 PMD (potentially malignant disorders),如白斑(含紅白斑)、紅斑、黏膜下纖維化、疣狀增生等 這些病變可經由簡單、一定步驟的口腔黏膜檢查法找出 找出後經由習慣介入、飲食介入以及必要時的外科性處置,可使其消退或清除。篩檢之分類1. 般民眾型篩檢 (population screening)2. 標靶型篩檢 (targeting screening)3. 隨機型篩檢 (opportunistic screening)