1、冶炼企业员工安全生产教育培训,中华人民共和国注册安全工程师沈金桥,第一章 安全生产方针和安全生产法律法规,第一节 安全生产的目的及其重要性,一、什么是安全？安全就是平安无损。可以从两个方面来理解： 1、通俗来讲，安全就是在人们的生产和生活过程中，生命得到保证，身体、设备、财产不受损害。 2、从本质上来讲，安全就是预知人们活动的各个领域里存在的固有危险和潜在危险，并且为消除这些危险的存在和状态而采取的各种方法、手段和行动。,注意安全Caution , danger,二、什么是安全生产？,安全生产是指在劳动过程中，要努力改善劳动条件，克服不安全因素，防止伤亡事故的发生，使劳动生产在保护劳动者的安全
2、健康和国家财产及人民生命财产安全的前提下进行。 安全生产是安全与生产的统一，安全促进生产，生产必须安全。搞好安全生产，改善劳动条件，可以调动员工的生产积极性，减少员工伤亡，可以减少劳动力的损失；减少财产损失，可以增加企业效益，促进生产的发展。而生产必须安全，则是因为安全是生产的前提条件，没有安全就无法生产。,安全生产的目的是：保护劳动者在生产过程中的安全与健康。,三、安全生产的任务,1、贯彻落实国家安全生产法规，落实“安全第一，预防为主，综合治理”的方针。 2、制定安全生产的各种规程、规定和制度，并认真贯彻实施。 3、积极采取各种安全工程的技术措施，进行综合治理，使企业的生产机械设备和设施达到
3、本质化安全的要求，保障员工有一个安全可靠的作业条件，减少和杜绝各类事故造成的人员伤亡和财产损失。,4、采取各种劳动卫生措施，不断改善劳动条件和环境，定期检测，防止和消除职业病及职业危害，做好女工和未成年工的特殊保护，保障劳动者的身心健康。 5、对企业领导、特种作业人员和所有员工进行安全教育，提高安全素质。 6、对职工伤亡及生产过程中各类事故进行调查、处理和上报。 7、推动安全生产目标管理，推广和应用现代化安全管理技术与方法，深化企业安全管理。,四、安全生产工作的重要性,加强安全生产工作，防止职业危害是国家的一项基本政策，是发展社会主义经济的重要条件，是企业管理的一项基本原则，具有重要的意义。
4、1、安全生产是我们党和国家在生产建设中一贯坚持的指导思想，是我国的一项重要政策，是社会主义精神文明建设的主要内容。 我国是共产党领导下的社会主义国家，国家利益和人民利益是根本一致的。人民的需要，最重要的莫过于保障他们的生存和健康的需要。所以，保护劳动在生产中的安全、健康，是关系到保护劳动人民切身利益的一个非常重要的方面。此外，安全生产还关系到社会安定和国家一系列其他重要政策的实施。,2、安全生产是发展社会主义经济，实现四个现代化的重要条件 发展社会主义经济，加速实现四个现代化，首要条件是发展社会生产力。而发展生产力，最重要的就是保护劳动者，保护他们的安全健康，使之有健康的身体，调动他们的积极性
5、，以充沛的精力从事社会主义建设。反之，如果安全生产搞不好，发生伤亡事故和职业病，劳动者的安全健康受到危害，生产会遭受巨大损失。可见，要发展社会主义经济，必须做好安全生产、劳动保护工作。,3、安全生产、劳动保护在企业现代化管理中占有重要的地位和作用。 企业现代化管理的基本目标是通过管理现代化，使生产过程顺利、高效率地进行，不断提高劳动生产率和发展生产，这个基本目标只有搞好安全生产、劳动保护才能实现。搞好安全生产、劳动保护，就可以调动广大劳动者的生产热情和积极性。劳动条件好，劳动者在生产中感到安全健康有保障，就会发挥出主人翁的精神，提高生产效率，使企业取得好的效益。,第二节 安全生产管理方针,我国
6、的安全生产管理方针从五六十年代的“安全第一”，到七十年代之后的“安全第一、预防为主”，2002年我国颁布的安全生产法再次以法律条文的形式把“安全第一，预防为主”定为我国安全工作的指导方针。 2005年10月召开的党的十六届五中全会又把“综合治理”纳入安全生产方针之中，由8个字增加为12个字。目前的安全生产管理方针“安全第一、预防为主、综合治理”，反映了我们党和国家对安全生产规律特点认识的不断深化，只有做好综合治理，才能保障安全生产。,我国的安全生产方针：安全第一，预防为主，综合治理,“安全第一”要求我们在工作中始终把安全放在第一位，当安全与生产、效益相冲突时，必须首先保证安全，即生产必须安全，
7、不安全不能生产。 “预防为主”要求我们在工作中时刻注意预防生产安全事故的发生。在生产各环节中，要严格遵守安全生产管理制度和安全技术操作规程，认真履行岗位安全职责，防微杜渐，防患于未然，发现事故隐患要立即处理，自己不能处理的要及时上报，要积极主动地预防事故的发生。 “综合治理”就是综合运用经济、法律、行政等手段，人管、法治、技防多管齐下，并充分发挥社会、职工、舆论的监督作用，实现安全生产的齐抓共管。“综合治理”是我国在总结了近年来安全监管实践经验的基础上作出的重大决策，体现了安全生产方针的新发展。,第三节 安全生产管理法律法规,一、安全管理法规是国家根据安全生产法以及劳动法等有关法律规定，而制定
8、的有关条例、部门规章及管理办法规定。它是指国家为了搞好安全生产，加强劳动保护，保障员工的安全健康所制订的管理法规的总称。它分为以下层次体系。 第一层次是国家基础法和一般法。（宪法、刑法、标准法） 第二层次是国家安全专业综合法规。（安全生产法、劳动法、消防法等）,第三层次是国家安全技术标准。（有关电气安全，机械安全、压力容器安全等） 第四层次是行业、地方法规。（行业标准、省（市）劳动保护条例等） 第五层次企业规章制度。（安全生产责任制、安全操作规程）,二、安全管理法律法规,1.1、中华人民共和国安全生产法 国家主席令第70号。2002年6月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过
9、，2002年11月1日起施行。 安全生产法是综合规范安全法律制度的法律，它适用于所有的生产经营单位，是我国安全生产法律体系的核心。制定安全生产法的目的是为了加强安全生产监督管理，防止和减少生产安全事故，保障人民群众生命和财产安全，促进经济发展。 1.1.1、安全生产法的立法宗旨主要有四条：一是以人为本，突出保障人的生命财产安全；二是预防为主，重点不是在事故发生后怎样处理，而是怎样健全保障体系，防止事故发生；三是落实责任，包括企业的责任、政府的责任、中介机构的责任；四是依法加强监管，发生事故以后依法惩处。,1.1.2、安全生产法可概括为七个方面的内容： （1）、强调企业是安全生产的主体，企业法定
10、代表人是安全生产第一责任者，要按照安全生产法的规定，做好六件事情； （2）、企业要建立各项安全保障制度； （3）、从业人员享有安全生产的权利还有应尽的义务； （4）、对政府作为安全监管主体提出了要求； （5）、安全生产要依靠监督，公民、法人单位、工会、社会组织都要关心安全。 （6）、对安全中介机构依照法律、法规和职业准则，为企业安全生产提供技术服务提出了要求； （7）、对生产事故的应急救援和调查处理作出了规定。,1.1.3、安全生产法明确了从业人员八项权利,（1）、知情权；（2）、建议权；（3）、批评、检举、控告权；（4）、拒绝权；（5）、紧急避险权；（6）、依法向本单位提出要求赔偿的权利；（
11、7）、获得符合国家标准或者行业标准劳动防护用品的权利；（8）、获得安全生产教育和培训的权利。,1.1.4、安全生产法明确了从业人员三项义务,（1）、自律遵规、服从管理的义务； （2）、自觉学习安全生产知识、安全技能的义务； （3）、发现事故隐患或者其它不安全因素时，应当立即报告的义务。,1.2中华人民共和国职业病防治法 ,中华人民共和国职业病防治法 国家主席令第60号。于2001年10月27日第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议通过并发布，2002年5月1日起施行。 它的颁布实施结束了我国职业卫生工作无法可依，管理混乱的历史，从而使职业病防治纳入法制轨道，这对有效地维护劳动者职业卫生
12、保护的权利，促进经济发展，起到了巨大的推动作用。,职业病防治法规定：劳动者应当学习和掌握相关的职业卫生知识，遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品，发现职业病危害事故隐患应当及时报告。 职业病防治法规定：任何单位和个人不得生产、经营、进口和使用国家明令禁止使用的可能产生职业病危害的设备或者材料。,根据2000年3月国家经贸委安全生产局颁布的劳动防护用品配备标准（试行）（2000）189号文件规定：“本标准要求为一部分工种的作业人员配备防尘口罩，纱布口罩不得作为防尘口罩使用”。因此，冶炼企业在生产过程中应除食堂炊事员、化验工外停止使用纱布
13、口罩。,1.3中华人民共和国消防法,中华人民共和国消防法国家主席令第6号。 老中华人民共和国消防法于1998年4月29日第九届全国人民代表大会常务委员会第二次会议通过，自1998年9月1日起施行。老消防法共有6章54条。 新中华人民共和国消防法于2008年10月28日中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第五次会议修订通过，自2009年5月1日起施行。 新消防法共分7章74条，对火灾预防、消防组织、灭火救援、监督检查、法律责任作了详细规定。,1.4中华人民共和国道路交通安全法,中华人民共和国道路交通安全法国家主席令第8号。于2003年10月28日第十届全国人民代表大会常务委员会第五次
14、会议通过，2004年5月1日起施行。 1.5危险化学品安全管理条例国务院令第344号。于2002年1月9日国务院第52次常务会议通过，2002年3月15日起施行。 1.6国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定国务院令第302号。于2001年4月21日发布，自公布之日起施行。 1.7国务院关于进一步加强安全生产工作的决定国发20042号文。于2004年1月9日发。,1.8特种设备安全监察条例国务院令第373号,2003年3月11日公布，2003年6月1日起施行。根据2009年1月24日国务院关于修改特种设备安全监察条例的决定修订。 1.9国务院关于修改特种设备安全监察条例的决定国务院令第549
15、号。 2009年1月14日国务院第46次常务会议通过并公布，2009年5月1日起施行。 2.0使用有毒物品作业场所劳动保护条例国务院令第352号。 2002年4月30日国务院第57次常务会议通过，自公布之日起施行。,2.1安全生产许可证条例国务院令第397号,2004年1月7日国务院第34次常务会议通过，自公布之日起施行。 2.2生产安全事故报告和调查处理条例国务院令第493号。 2007年3月28日国务院第172次常务会议通过，2007年6月1日起施行。 2.3中华人民共和国矿山安全法中华人民共和国主席令第65号。 1992年11月7日第七届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过并公布
16、，自1993年5月1日起施行。,国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知国发201023号2010年7月19日,通知的制定出台，是党和国家在全国上下深入贯彻落实科学发展观，转变经济发展方式，调整产业结构，推进经济平稳较快发展和建设和谐社会的重要时期，对安全生产工作作出的重大决策和部署，充分体现了党中央、国务院对安全生产工作的高度重视，对人民群众的深切关怀。 通知共9部分、32条，体现了党中央、国务院关于加强安全生产工作的重要决策部署和一系列指示精神，体现了“安全发展，预防为主”的原则要求和安全生产工作标本兼治、重在治本，重心下移、关口前移的总体思路。,6.强化职工安全培训。企业主要负责人和安
17、全生产管理人员、特殊工种人员一律严格考核，按国家有关规定持职业资格证书上岗；职工必须全部经过培训合格后上岗。企业用工要严格依照劳动合同法与职工签订劳动合同。凡存在不经培训上岗、无证上岗的企业，依法停产整顿。没有对井下作业人员进行安全培训教育，或存在特种作业人员无证上岗的企业，情节严重的要依法予以关闭。 17.完善企业应急预案。企业应急预案要与当地政府应急预案保持衔接，并定期进行演练。赋予企业生产现场带班人员、班组长和调度人员在遇到险情时第一时间下达停产撤人命令的直接决策权和指挥权。因撤离不及时导致人身伤亡事故的，要从重追究相关人员的法律责任。,23.提高工伤事故死亡职工一次性赔偿标准。从201
18、1年1月1日起，依照工伤保险条例的规定，对因生产安全事故造成的职工死亡，其一次性工亡补助金标准调整为按全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍计算，发放给工亡职工近亲属。同时，依法确保工亡职工一次性丧葬补助金、供养亲属抚恤金的发放（2004年实施的工伤保险条例规定，一次性工亡补助金，按当地4860个月平均工资计算，取全国平均值最高为15万元左右。通知明确一次性工亡补助金调整为按全国上一年度城镇居民人均可支配收入的20倍计算。经测算，按2009年度全国平均城镇居民人均可支配收入17175元的水平，全国平均一次性工亡补助金为34.35万元，比原规定翻一番还多，加上同时实行的葬补助金和供养亲属抚恤
19、金（按供养2位亲属测算），三项合计约为61.8万元。其中前两项为一次性支出，后一项按工亡职工供养人口长期、按月发放）。,第二章 冶炼企业安全管理,第一节 冶炼企业的特点及安全管理的内容 1、安全管理是为实现安全生产而组织和使用人力、物力、财力和环境等各种资源的过程。 它利用计划、组织、指挥、协调、控制等管理机能，在法律制度、组织管理、技术和教育等方面采取综合措施，控制来自自然界的、机械的、物质的不安全因素及人的不安全行为，避免发生伤亡事故，保证员工的生命安全和健康，保证生产顺利进行。,2、企业安全管理的基本任务是： （1）、保护员工在生产过程中的安全与健康； （2）、保护国家财产和资源； （3
20、）、保障生产顺利进行； （4）、提高效率，促进生产发展； （5）、稳定员工队伍，增强员工的凝聚力，维护员工的合法权益。 3、全面安全管理的内容是“四全”安全管理。其内涵包括全员、全面、全过程、全天候安全管理，做到“横向到边，纵向到底，纵向到顶”的全面管理。 它的基本精神是人人、处处、事事、时时都要把安全放在首位。,4、冶炼企业的生产特点,冶炼企业的主要生产原料是锡、铅、铜、锌等精矿，在高温作用下，经过冶金炉窑、氧化锅、结晶机、电解等的逐次加工，改变原料的化学性质和物理状态，使其成为半成品或成品。由于生产过程中的原料、半成品、成品、工具、用具等既重又硬，其中的一部分又是在高温状态下周转。加之，冶
21、炼过程具有环节多、工序多、工艺多、作业方式综合性很强的特点，其主要的加工业和关键工序都不是由单体操作能独立完成，而是必须由人数不等的群体密切配合，对一定的劳动对象进行连续作业，因此，稍有不慎，便会发生事故，对人体造成伤害。,第二节 建立健全安全生产规章制度,1、安全生产责任制是根据“管生产必须管安全”的原则，明确地规定了企业的各级领导人员、管理人员、技术人员和有关科室等各职能部门直至生产工人的安全生产职责范围和在生产业务活动中应负的安全责任，以便各负其责，在完成生产任务的同时，做到安全生产。这是企业岗位责任制的一个组成部分，是企业中最基本的一项管理制度。 2、要在进行生产管理的同时认真贯彻执行
22、国家安全生产的法规、政策和标准，制定和执行本企业的安全生产规章制度及各工种、岗位的安全操作规程。,第三节 安全教育,1、安全教育是为了增强企业各级领导与员工的安全意识与法制观念，提高员工安全知识和技术水平，减少人的失误，促进安全生产所采取的一切教育措施的总称。安全教育是企业安全生产管理的基本制度之一，也是预防和防止事故的一项重要对策。 2、安全教育的目的是使各级领导、全体员工正确认识安全生产的重要性和必要性，懂得实现安全生产、文明生产的科学知识，提高他们的生产技术水平和管理水平，使他们能够自觉地执行安全生产方针和各项法令与规章制度，从而使其行为规范化、标准化，减少人为失误与差错。安全教育对于预
23、防人为事故、加强安全管理、促进安全生产都具有十分重要的意义。,3、安全教育的基本内容一般包括： （1）、安全生产思想教育； （2）、安全生产知识教育； （3）、安全生产技术教育。 企业应根据不同的教育对象，侧重于不同的教育内容，提出不同的教育要求。 4、安全生产思想教育主要是针对教育对象的具体情况，从思想认识、安全态度、法制观念等方面，提高其对安全生产方针政策的认识，正确处理安全与生产的关系，增强其法制观念和安全生产的自觉性。主要包括安全生产方针政策教育、劳动纪律和安全法规教育、典型经验及事故案例剖析教育。,5、安全生产知识教育主要是提高人们判断和反应能力，使他们在工作过程中认识到哪些是危险因
24、素，怎样消除；哪些不应该做，应该怎样做；哪些行为不正确。安全生产知识教育也是一种全员的安全教育。其内容主要包括：（1）生产过程的不安全因素、潜在的职业危害及其发展成为事故的规律；（2）企业内特别是危险的设备和区域及其安全防范措施；（3）安全防护的基础知识和尘毒防治的综合措施；（4）有关电气设备、机械设备、工具等基本安全知识；（5）厂内运输的有关知识；（6）消防知识及灭火设备的使用方法；（7）伤亡事故报告程序及发生事故时紧急救护及自救措施；（8）安全管理、安全技术、工业卫生规章制度等。,6、安全生产技术教育是指对从事各种作业的员工进行的安全操作技术教育。其内容有： （1）、岗位操作规程； （2）
25、、专业工种劳动环境改善、设备的安全、工艺操作的安全、个人防护用品的正确使用等； （3）、对特殊工种人员，要实行专门的安全教育和操作训练； （4）、采用新的方法，添置新的技术设备、制造新产品或调换员工工作时，要对员工进行新岗位和新操作方法的安全技术教育等。,第四节 安全检查,安全检查是我国企业安全生产的一项基本制度，是企业安全生产管理的重要内容之一。 1、冶炼企业应建立、健全安全生产检查制度，按厂、车间、班组不同的目的和要求， 一是开展经常性安全检查，即安全管理人员、车间干管人员和班组员工对安全生产的日查、周查和月查。 二是企业每年组织开展不少于四次的定期安全检查，由安全管理部门组织，有关职能部
26、门参加，按规定周期进行全面的安全检查，并根据季节和上级要求，不定期地对各车间部门进行安全检查。 三是开展群众性安全检查。广泛发动员工群众围绕“查思想、查制度、查纪律、查领导、查隐患”五个方面的内容普遍进行安全检查，并结合检查对员工进行安全意识、安全知识、安全技术的教育。,2、安全检查的目的。 （1）、通过安全检查，可以了解企业的安全状况，获取安全信息，发现不安全因素，及时采取措施，督促整改，消除事故隐患； （2）、通过检查，可以起到宣传、落实党的安全生产方针、政策和国家安全生产法规、标准，提高企业领导和员工安全生产意识； （3）、通过检查，可以总结经验，吸取教训，推动安全工作的开展，促进安全生
27、产。 3、要使安全检查达到应有的目的，安全检查必须坚持：领导和群众相结合的原则、检查与整改相结合的原则、科学方法与实事求是相结合的原则等。,4、安全检查应重点检查以下五个方面的内容： （1）、查思想。就是查企业全体员工的安全意识和安全生产素质。 （2）、查制度。就是查企业的安全生产规章制度和操作规程是否健全，以及生产中是否存在违章的现象。 （3）、查纪律。就是查企业劳动纪律的执行情况，查安全生产责任制的落实情况。 （4）、查领导。就是查领导是否能坚持“安全第一，预防为主，综合治理”的方针，是否坚持了“管生产必须管安全”的原则，能否坚持“三同时”、“五同时”、“四不放过”的原则，安全机构是否健全
28、，企业有无中长期安全规划和年度计划，安措经费有无保证等。 （5）、查隐患。就是深入生产现场，检查设备、设施是否完好，安全卫生设施是否到位，生产环境条件是否符合有关标准，员工是否存在不安全行为等。,5、组织和实施安全检查要做好以下工作： （1）、根据检查的规模、内容和要求，成立相应的检查需要的组织机构； （2）、要使检查达到预期的效果，必须充分做好检查的准备工作（包括思想上的准备和业务上的准备）； （3）、检查的执行，要紧紧围绕检查的目的和要求，把自查和互查、检查和整改、总结经验和吸取教训结合起来，采取灵活多样的检查方法； （4）、检查结束后要认真做好总结工作。,第五节 工伤事故管理,1、事故的
29、特点总结起来有以下四点。 （1）、因果性。事故的发生是由相互联系的多种因素共同作用的结果； （2）、偶然性。事故发生的时间、地点、事故后果的严重程度是偶然的； （3）、潜伏性。表面上事故是一种突发事件，但是，事故发生之前有一段潜伏期； （4）、可预防性。任何事故只要采取正确的预防措施，事故是可以防止的。 2、在预防事故发生的过程中，应遵循下列原则：（1）、事故是可以预防的；（2）、防患于未然；（3）、根除事故隐患；（4）、全面治理。,3、冶炼企业的伤亡事故管理，必须严格执行国务院令第493号令生产安全事故报告和调查处理条例、工伤保险条例、企业职工伤亡事故报告统计问题解答等法律法规，在生产过程中
30、发生伤亡事故均按“四不放过”的原则，认真调查处理，按规定程序逐级上报，同时将有关事故的资料存档，以备今后查阅。 4、当员工在生产过程中受伤，必须在规定时间内向安全管理部门、生产调度室和本单位领导报告事故情况，及时抢救伤员，保护现场。事后要填写工伤事故登记表，由本单位领导审签后报安全管理部门归档，并及时召开事故分析会。,5、伤亡事故发生后，按事故的严重程度组成事故调查组分级负责调查： （1）、轻伤事故由车间（部门）负责组织调查分析。 （2）、重伤事故由厂部负责组织调查分析。 （3）、死亡事故由上一级主管部门会同当地安全监察部门、工会、公安等部门组成事故联合调查组进行调查分析。 （4）、重、特大事
31、故的调查，由上一级公司会同当地政府有关部门组成联合调查组进行调查。,6、事故调查分析的目的是为了弄清事故情况，从思想、管理和技术等方面查明事故原因，分清事故责任，提出有效改进措施，从中吸取教训，防止类似事故重复发生。 7、事故调查分析的主要任务是： （1）、查清事故发生的前后经过，并用简短文字准确表达出来； （2）、找出事故发生的直接原因和间接原因； （3）、分清事故责任，并对有关责任者提出处理建议； （4）、吸取事故教训，提出预防措施，防止类似事故的重复发生。,第六节 冶炼企业劳动保护,劳动保护是指根据国家法律、法规，依靠技术进步和科学管理，采取组织措施和技术措施，消除危及人身安全健康的不良
32、条件和行为，防止事故和职业病，保护劳动者在劳动过程中的安全与健康。 1、 劳动防护用品 1.1 劳动防护用品是保护劳动者安全和健康的一种防御性用品，它在预防伤亡事故、减少职业危害、确保安全生产上起着十分重要的作用。 个人防护用品在预防职业危害的综合措施中，属于第一级预防部分。当劳动条件尚不能从设备上改善时，还是主要防护手段。,1.2 冶炼企业随着科学技术的进步，为确保员工在生产过程中的安全与健康，要认真做好劳动保护用品的采购、发放、使用和管理。 根据国家经贸委2000189号文劳动保护用品配备标准（试行）的通知及国家安全监督管理总局2005年1号令劳动保护用品监督管理规定，参照云南省国有企业职
33、工个人劳动保护用品发放标准及暂行规定，结合生产实际，根据同类工种、不同工种、从事多种作业的人员和接触高温、明火、易燃、易爆、烧灼介质及静电场所作业的员工，按照劳动保护用品发放标准，视不同情况和不同工种，配发与之相适应的个人劳动保护用品上岗，并按工作场所和工作环境的不同，合理的确定劳动保护用品的使用时间，并严格加强管理。,2、职业病防治,为了预防、控制和消除员工在生产过程中的职业危害，防止职业病的发生，保护员工健康及相关权益，促进生产经营的发展。冶炼企业必须认真贯彻落实中华人民共和国职业病防治法的有关规定，建立健全职业病防治责任制，加强职业病防治的管理，不断提高职业病防治水平。 2.1 安全管理
34、部门要配备专人负责职业病防治管理工作，不断建立、完善职业卫生、职业健康管理制度、职业卫生档案和职业健康监护档案。 2.2 根据季节和生产的特点，做好职业病的预防工作。,2.3 定期对员工进行职业卫生培训，普及职业卫生知识，教育督促员工遵守职业病防治的法律法规、规章制度和操作规程，指导员工正确使用、维护职业病防护设备和个体职业病防护用品，发现职业病危害隐患及时报告。 2.4 经职业病诊断鉴定患有职业病的员工，按有关规定给予依法享有工伤保险的权利和依法享受国家规定的职业病待遇。 2.5 职业危害因素的日常监测由专人负责，并确保监测系统处于正常运转状态。对职业危害防护设备、应急措施进行经常性的维护、
35、检修，定期的检测其性能和效果，确保其处于正常状态。,冶炼企业常见的职业危害1.砷及其固体化合物中毒,砷在自然界中主要以硫化物形式，如雄磺、雌磺等，分布于各种金属矿物中。在冶炼和焙烧含砷矿石过程中，砷被氧化成三氧化二砷。职业活动中造成砷中毒的主要是砷的三价及五价化合物，如三氧化二砷，砷酸盐。吸收途径多为呼吸道。砷化合物进入人体后，可使神经系统、心、肝、肾等多脏器受到损害，临床表现为：皮肤、粘膜、呼吸道剌激症状，如暴露皮肤出现丘疹、眼部充血、流泪、咽喉肿痛、咳嗽、咯痰等；“感觉型”或“感觉运动型”多发性神经炎症状，如肢体麻木或针剌样感觉异常，运动力减弱，四肢远端感觉减退或消失，并呈手套、袜套样分布
36、。慢性中毒表现为皮肤角化过度、色素沉着或疣状增生等，同时可伴有神经衰弱综合症，严重者可诱发肿瘤。砷中毒患者应脱离接触砷，并接受驱砷治疗。有严重肝脏、神经系统、造血系统和皮肤疾患的职工，不宜从事接触砷的作业。在岗员工应注意个人防护，穿工作服、戴防尘口罩、工作后淋浴，定期接受体检。,2.砷化氢中毒,砷化氢为无色带有大蒜气味的气体，是生产过程产生的有毒废气。在工业生产中,夹杂砷的金属与酸作用,含砷矿石冶炼储存接触潮湿空气或用水浇含砷矿石的热炉渣均可形成砷化氢。吸收途径多为呼吸道。职业性急性砷化氢中毒是指在职业活动中，短期内吸入较高浓度砷化氢气体所致的以急性血管内溶血为主的全身性疾病，严重者可发生急性
37、肾功能衰竭。轻度中毒常有畏寒、发热、头痛、乏力、腰背部酸痛，且出现酱油色尿、巩膜皮肤黄染等急性血管内溶血的临床表现，可继发轻度中毒性肾病。重度中毒发病急剧，出现寒战、发热、明显腰背酸痛或腹痛，尿呈深酱色，少尿或无尿，巩膜皮肤明显黄染，极严重溶血皮肤呈古铜色或紫黑色，可有发绀、意识障碍，可继发中度至重度中毒性肾病。,发生砷化氢中毒事故时，所有接触者，均应迅速脱离现场观察24小时。对接触反应者，应严密观察48小时，安静休息，鼓励饮水，口服碱性药物，并监测尿常规及尿潜血试验。中毒患者均应住院治疗，早期足量短程应用糖皮质激素，早期合理输液，正确应用利尿剂以维持尿量，碱化尿液。忌用肾毒性较大的药物。对重
38、度中毒者，应尽早采用血液净化疗法；根据溶血程度和速度，必要时可采用换血疗法；并注意维持水和电解质平衡，保证足够热量等对症支持治疗。 预防砷化氢中毒的主要措施是：加强通风防护，禁止用水浇含砷热矿渣（铝渣）或防止含砷热矿渣（铝渣）接触潮湿空气。,3.铅及其化合物中毒,铅(Pb)，加热至400500时，即有大量铅蒸气逸出，并在空气中迅速氧化成氧化亚铅，而凝集为铅尘。铅化合物均以粉尘形式逸散。吸收途径多为呼吸道。职业性铅中毒通常呈慢性，铅中毒的临床指标主要是尿铅超过0.12 mg/L。职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。 1. 神经系统：主要表现为神经衰弱、多发性神经病和脑病。表现为
39、头昏、头痛、全身乏力、记忆力减退、睡眠障碍、多梦等，其中以头昏、全身乏力最为明显。多发性神经病，可分为感觉型、运动型和混合型。感觉型的表现为肢端麻木和四肢末端呈手套袜子型感觉障碍；运动型的表现有:肌无力，肌肉麻痹，亦称铅麻痹，多见于桡神经支配的手指和手腕伸肌呈腕下垂，亦称垂腕症;腓骨肌、伸趾总肌、伸庶趾肌节呈足下垂，亦称垂足症。,2. 消化系统：轻者表现为一般消化道症状，重者出现腹绞痛。消化道症状包括口内金属味，食欲不振，上腹部胀闷、不适，腹隐痛和便秘，大便干结呈算盘珠状，铅绞痛发作前常有顽固性便秘作为先兆。腹绞痛为突然发作，多在脐周，呈持续性痛，阵发时加重，每次发作从数分钟至几个小时，同时，
40、面色苍白，全身出冷汗，可有呕吐，常伴有暂时性血压升高和眼底动脉痉挛。 3. 血液系统：主要是铅干扰血红蛋白合成过程而引起其代谢产物变化，导致贫血，多为低色素正常红细胞型贫血。,脑病，为最严重的铅中毒。表现为头痛、恶心、呕吐、高热、烦躁、抽搐、嗜睡、精神障碍、昏迷等症状，类似癫痫发作、脑膜炎、脑水肿、精神病或局部脑损害等综合症。,4. 其他系统：铅对肾脏的损害多见于急性、亚急性铅中毒或较重慢性病例，出现氨基酸蛋白尿、红细胞、白细胞和管型及肾功能减退，提示中毒性肾病，伴有高血压。女工对铅较敏感，特别是孕期和哺乳期，可引起不育、流产、早产、死胎及婴儿铅中毒。男工可引起精子数目减少、活动减弱及形态改变
41、。此外，尚可引起甲状腺功能减退。 预防铅中毒：一是对粉尘、有毒蒸气或气体的操作在密闭情况下进行，辅以局部吸风，有热毒气发生时，可采用局部排气罩，控制职业性铅有害因素的扩散；二是辅以个人防护用品，做好个人卫生和培养良好的卫生习惯，不在车间内吸烟、用餐。 患有血液病、贫血、神经系统器质性疾病，肝、肾器质性疾病者，不能从事有铅岗位的工作。,4.二氧化硫中毒,二氧化硫（SO2）是一种常见毒物，中等毒性。在燃烧含硫燃料、熔炼硫化矿石、制造硫酸、尾气脱硫等多种生产作业场所存在，以气体形式悬浮于空气中，当粘附于皮肤、粘膜或经呼吸道吸入后便会引起人体损害。急性中毒者表现出眼结膜和呼吸道粘膜强烈剌激症状，如：流
42、泪、畏光、鼻、咽、喉烧灼感及疼痛、咳嗽、胸闷、胸骨后疼痛、心悸、气短、恶心、呕吐等。长期接触低浓度二氧化硫可引起慢性损害，以慢性鼻炎、咽炎、气管炎、支气管炎、肺气肿等病理改变为常见。 二氧化硫中毒现场急救方法：立即将中毒者移离有毒场所，呼吸新鲜空气或氧气，用清水彻底冲洗眼部。 职业禁忌症：明显呼吸系统和心血管系统疾病患者。,5.煤气中毒,煤气中毒就是一氧化碳（CO）中毒。CO属窒息性气体，无色无味无剌激性，在生产生活中不易引起人们注意，容易发生中毒事件。最常见的接触机会有：冶炼和炼焦、铸造和锻造、煤气制造、燃煤锅炉等。生活中使用蜂窝煤炉、燃气热水器时，如室内通风不良，亦可产生大量CO导致中毒。
43、CO进入人体后，与红细胞的血红蛋白结合，阻碍血液的带氧能力和在组织细胞中释放出氧气的能力。造成组织缺氧而出现一系列中毒症状。轻度中毒表现为头昏、头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力等。中度中毒除上述症状加重外，尚有面色潮红、口唇呈樱桃红色、脉快、多汗及嗜睡。重度中毒者很快昏迷。 在生产过程中，发现煤气中毒病人，应迅速将病人移到空气新鲜的地方，注意保暖。轻度病人数小时即可恢复，中度及重度病人应及时送到医院，尽早使用高压氧治疗，如无此条件者可进行其它氧疗及支持对症治疗。,6.氯气中毒,氯气（Cl2）是一种黄绿色带有强烈刺激性臭味的毒性气体，在高压下液化为液态氯，液氯蒸气压随温度升高而增高，达到6.8atm
44、（1atm=101325Pa），具有爆炸的危险性。氯气在高温条件下与一氧化碳作用，可形成毒性更大的光气。氯气在生产中多因管道、容器破损或密闭不严、超装、压力升高等外泄，污染环境，常导致群体中毒事故发生。氯气主要经呼吸道进入，作用于气管、支气管及肺部，损害部位与接触浓度、时间有关。低浓度仅对眼及上呼吸道黏膜有刺激和烧灼作用，长时间高浓度接触，可引起气管、支气管炎、化学性肺水肿。并可刺激呼吸道黏膜内末梢感受器，引起平滑肌痉挛，加剧通气障碍及缺氧，极高浓度可引起神经反射性心跳骤停或喉痉挛而猝死。 操作员工发现氯气泄漏应立即脱离现场到上风方向；皮肤和眼灼伤者应脱去被污染的衣物，用大量流动清水彻底冲洗，
45、必要时用4%的碳酸氢钠溶液或软膏中和；重度中毒人员要及时送医院抢救。预防措施主要从严格遵守安全操作规程入手，定期检查设备，防止跑冒滴漏，设备、管道保持负压，加强通风。,7.硫化氢中毒,硫化氢（H2S）具有强烈的臭鸡蛋气味，在空气中易燃烧，是生产或生活中的废气，在石油开采和炼制，含硫矿石的冶炼，含硫化合物的生产如农药、染料、制药、化纤、橡胶等行业均可有硫化氢产生。含硫有机物腐败产生的硫化氢，常导致在清理阴沟、下水道、粪便时发生中毒事故。硫化氢属剧毒类，主要由呼吸道进入人体，消化道亦可吸收，皮肤吸收甚慢。硫化氢易溶于水，与眼结膜、角膜及上呼吸道黏膜接触后，迅速溶解形成硫酸和硫化钠，引起明显的刺激作
46、用，造成眼及上呼吸道炎症，严重者可出现肺炎和肺水肿，对潮湿的皮肤也有明显刺激作用，出现充血、糜烂、湿疹。硫化氢具有全身毒作用，是细胞色素酶的强抑制剂，造成细胞缺氧窒息。高浓度硫化氢对中枢神经系统作用非常迅速，并反射性引起中枢兴奋。并很快由兴奋转为超限抑制，发生昏迷、呼吸麻痹或闪电样猝死。现场急救：迅速脱离作业地点至空气新鲜处，除去污染的衣物，呼吸停止者立即进行人工呼吸，猝死者立即进行心肺复苏，保证气道通畅。,8.粉尘与尘肺,有人说，环境中粉尘浓度过大就会引起尘肺病，这话有一定道理但不确切。尘肺是因长期吸入生产性有害粉尘引起的以肺部弥漫性纤维化改变为主的全身性疾病。我国古代对尘肺就有认识，中医古
47、典文献有“焦肺必死”的记载。这里的焦肺，就是指石工尘肺。尘肺属法定职业病，必须经国家指定机构诊断才有效。患尘肺病早期可无临床症状，部分患者有胸闷、咳嗽、咳痰，随上述症状加重并有气紧气喘、呼吸困难，晚期可并发肺气肿及肺心病。在尘肺治疗上目前尚无根治的药物，主要采取对症治疗和支持治疗，控制病情的进一步发展。目前，我国已将重点转移到尘肺的预防上，主要措施有配置除尘设备，加强个人防护，接尘岗位员工定期到有资质的医疗单位进行职业健康检查等。,呼吸系统的疾病,石棉肺,镉肺,矽肺,煤炭肺,正常肺,矽肺患者容易合并的其他疾病,矽肺病人由于两肺发生广泛性纤维组织增生,肺组织的微血管循环受到障碍，抵抗力下降，因而
48、容易合并其他疾病，导致病情恶化，甚至死亡。常见合并症有如下几种： 1、矽肺合并肺结核。这是危害矽肺病人最主要的合并症。期矽肺病患者合并肺结核比期多,期又比期多，而肺结核又可促使矽肺病发展与恶化，在短期内即可发生较大变化。 2、肺原性心脏病。矽肺患者由于肺广泛纤维化使肺血液循环阻力增高，从而加重右心负担，时间一长就会导致右心肌肥厚，右心扩大，产生肺原性心脏病，最后可引起心力衰竭。 3、自发性气胸。矽肺患者因肺气肿使肺泡壁变薄，若剧烈咳嗽，肺泡内压力增加就会引起肺泡破裂，空气进入胸膜腔，形成自发性气胸。 4、肺部感染。矽肺患者由于呼吸道防御功能和机体免疫功能均下降，且支气管引流不畅，故容易并发细菌和病毒感染，引起非典型肺炎、急性卡他性肺炎和大叶性肺炎等，是造成矽肺病人死亡的主要原因之一。,
