1、广西中医药大学教学设计2015 2016 学年 下 学期教案主题： 第五章 肿瘤 学科类别： 病理学 教材名称： 病理学 （李玉林主编） 2目 录（一）教学目标及内容 .4（二）学情分析及教学预测 .5（三）教学策略与方法选择 .6（四）学习资 料 .8（五）课堂教学与媒体教学手段 .9（六）教学互动环节设计 .10（七）课外自主学习设计 .10（八）教学测量与评价 .10（九）教学反思与改进 .11（十）学生专业思维培养 .123广西中医药大学 病理学肿瘤 教学设计方案（一）教学目标及内容 1 课程一般信息1.1 授课对象：2014 级临床医学专业1.2 课程名称：病理学1.3 课程类型：专
2、业课程、必修课1.4 授课章节：P80 ，第五章，肿瘤1.5 授课教材：“ 十二五” 普通高等教育本科国家 级规 划教材，李玉林主编 病理学，人民卫生出版社2015 年2 教学目标2.1 知识目标2.1.1 掌握肿瘤的概念和一般形态，肿瘤的异型性，肿瘤的生长方式及扩散， 肿瘤对机体的影响，癌前病变，非典型增生及原位癌的概念。良恶性肿瘤的区别及癌与肉瘤的区别。2.1.2 熟悉肿瘤的分级与分期，肿瘤的命名与分类，常见良恶性肿瘤的特点。2.2 能力目标2.2.1 通过对肿瘤基本病理改变的理解和认识，对肿瘤能进行正确的诊断及良恶性的鉴别。2.2.2 通过“问题 启发 式” 及“案例式教学（Case-b
3、ased learning，CBL）”等教学方法，选其 临床病例进行讨论 分析，使学生养成良好的临床思维方法，学会理 论联系实际，提高分析问题、解决问题的能力。2.3 素质目标培养学生悲悯为怀，精益求精的大医情怀， 通过与学生互动讨论及临床案例分析，将课堂知识与临床实际结合，能够即学即用，提高学生临床能力。3 教学内容3.1 教学重点3.1.1 肿瘤的概念和一般形态，肿瘤的异型性， 肿瘤的生长方式及扩散， 肿瘤对机体的影响，癌前病变，非典型增生及原位癌的概念。良恶性肿瘤的区别及癌与肉瘤的区别。 3.1.2 肿瘤的分级与分期，肿瘤的命名与分类，常 见良恶性肿瘤的特点。3.2 教学难点肿瘤的异型性
4、、肿瘤的浸润与转移。4（二）学情分析及教学预测1 学生学情分析1.1 认知特点对病理学教学内容与教学模式基本熟悉，对肿瘤的认识仅停留在表浅阶段，理论联系实际的能力有待加强；虽学习了部分疾病的基本知识，但未形成良好的临床思维模式。1.2 知识基础通过两年的学习，已完成组织学与胚胎学、解剖学、生理学等基本理 论的学习，并于本学期开始进入诊断学的学习。欠缺系统而整体的病理知识。1.3 学习风格习惯于“填鸭 式教学” ，被动接受知识，学习积极主动性有待加强；注重理论学习，但临床能力的培养与训练明显不足。1.4 情感态度1.4.1 同学们思维较活跃，课堂气氛较好，大多数学生在教师引导下能够积极参与课堂讨
5、论和学习。1.4.2 学生具有一定的独立思考的方法与能力，能体验学习带来的乐趣和成就感。1.5 信息技术技能能够利用图书馆资源进行简单的文献检索学习。2 教学预测2.1 该专业的学生已经过基础医学的学习，从本学期开始接触临床医学，对临床常见疾病的诊疗有一定的学习兴趣，教学过程中，通过讲解肿瘤的基本病理改变以解释临床相应症状，可望激发 学生对肿瘤的学习兴趣，乃至对病理学的探索热情。2.2 学生尚未建立临床的诊断思维模式，不知道如何运用已学习的知识来解决实际问题，因此在本课程教学中 应结合实例，并与 总论 部分的基本病变理论相联系，培养学生对病理学的兴趣，引 领学生逐渐建立临床诊断的思维方法。2.
6、3 学生对与现实生活相关联的话题可能感兴趣。2.4 平时和学生接触较多，已建立较好的感情基础，有利于本章内容的学习。5（三）教学策略与方法选择教学活动教学内容时间分配 知识点 教师教学方法 学生活动导入新课15分钟肿瘤的图片及病例导入。采用“案例式教学(Case-based learning，CBL）”等教学方法课前给出病例，启发学生自主学习探究，并通过大量图片， 让学生对肿瘤的概念有大概的了解。自主探究：因为临床案例的出现而被引发浓厚兴趣，带着疑问跟着老师在随后的教学过程中探寻答案。概述 15分钟肿瘤的概念。 引用资料简介肿瘤流行病学，引入肿瘤概念。比较肿瘤性增生与非肿瘤性增生的区别（联系旧
7、知识），启发-提问式教学：非肿瘤性增生有哪些？充分利用问题教学法：思考并回答肿瘤性增生的特点。肿瘤的形态及结构40分钟肿瘤的一般形态和肿瘤的组织结构。图片讲解如何观察肿瘤标本，观察要素（病理医生看、量、称、摸）。展示肿瘤结构。讲解肿瘤的结构，启发-提问式教学：有没有无间质的肿瘤，该肿瘤该如何实现营养供应，故应有何临床特点？结合大体及显微镜下图片观察进行对比和理解，学习如何描述肿瘤。思考并回答问题，从而理解绒癌的临床病理特点及治疗方法的选择。肿瘤的分化及异型性50分钟肿瘤的分化及异型性。 解释肿瘤分化及异型性的概念，结合图片讲解，显示良、恶性肿瘤在组织结构及细胞异型性方面的各自表现，要求学生找出
8、切片中典型病变部位，学会辨认病理性核分裂象。通过观察图片，找出肿瘤组织及细胞异型性的观察要点。通过对比正常组织、良性肿瘤及恶性肿瘤在组织及细胞异型性的差异，加深对异型性的理解。6肿瘤的命名与分类20分钟良性肿瘤与恶性肿瘤的命名、肿瘤的特殊命名及肿瘤的分类。讲解肿瘤的命名原则，教会学生通过名称初步确定良恶性肿瘤及特殊命名中的记忆技巧。归纳总结及特殊记忆肿瘤的命名与分类。掌握些特殊的记忆技巧。肿瘤的生长与扩散50分钟肿瘤的生长与扩散；肿瘤的分级与分期。据图片讲解生长方式及特点。启发-提问式教学：腔道内肿瘤以何种方式生长？实质脏器内肿瘤如何生长？通过多媒体课件中的动画讲解肿瘤转移途径，并结合回顾导入
9、的病例分析，以 CBL 教学模式帮助加深学生理解。简单讲授肿瘤分级与分期，联系临床手术治疗。充分利用学习资源，对该病例的主要特点进行分析归纳，理解肿瘤的转移途径。结合临床，了解肿瘤分级与分期对临床治疗及预后评价的意义。肿瘤对机体的影响20分钟良、恶性肿瘤对机体的影响比较性学习肿瘤的影响。 对比归纳总结肿瘤对机体的影响良性肿瘤与恶性肿瘤的区别20分钟良性肿瘤与恶性肿瘤的区别。总结肿瘤的特性，归纳良恶性肿瘤的区别，通过习题巩固区别重点。问题教学法：通过回答问题掌握良恶性肿瘤在分化程度、核分裂象、生长速度、生长方式、继发改变、转移及复发、对机体的影响等方面的区别。癌前病变、非典型性增生及原位癌30分
10、钟癌前病变、非典型性增生及原位癌的概念及病变。通过图片讲解与癌相关的三个概念，要求学生掌握，强调恶性肿瘤早期诊断的重要性，结合临床分析原位癌及浸润癌不同的处理方式及预后。结合临床案例，使其更深刻理解癌前病变、非典型性增生及原位癌对临床肿瘤预防及治疗工作的重要性。7常见肿瘤的介绍80分钟良性上皮组织肿瘤、恶性上皮组织肿瘤、良性间叶组织肿瘤、恶性间叶组织肿瘤、癌与肉瘤的区别、造血组织肿瘤及畸胎瘤。扩展肿瘤知识，给学生展示各种肿瘤的大体标本和切片的图片，并进一步巩固肿瘤特性的知识点。总结癌与肉瘤的区别，通过习题巩固重点。归纳总结癌与肉瘤的区别，通过学生回答问题，教师订正和补充的方式，巩固知识点的掌握
11、。肿瘤的病因学与发病学20分钟肿瘤发生的分子生物学基础、环境致癌因素及致癌机制及影响肿瘤发生、发展的内在因素及其作用机制联系临床和生活，通过具体实例讲解肿瘤的病因。启发-提 问式教学：生活中有哪些预防肿瘤的知识？通过回答问题，结合身边常见例子，深刻理解肿瘤的病因及发病学理论。合计学 时 360 分钟（9 学时）（四）学习资源1 教材与医籍：1.1 卫生部“ 十二五” 规划教材，李澎涛主编 病理学；人民卫生出版社2012 年；1.2“十二五”普通高等教育本科国家 级规划教材，李玉林主编 病理学；人民卫生出版社2013 年；1.3临床病理学基础，纪小龙主编，人民 军医出版社，2006 年；1.4肿
12、瘤学诊断图谱，Arthur T Skarin 主编，北京大学医学出版社， 2007。2 互联网资源2.1 中国知网：http:/ ，校内通 过图书馆 入口可免费阅读下载文献；2.2 百度文库：http:/ ，可 查阅各大院校“肿瘤” 的课件等；2.3 中国病理学网：http:/ ，可学习 相关临床病理病理分析；2.4 华夏病理网：http:/ 国家精品资源共享网：http:/ 师授课。3 参考文献1阎永贞,那可 ,魏晓东,金媛媛,赵波,赵文杰. 肿瘤免疫逃逸机制的研究进展J. 复旦学报( 医学版 ),2013,05:619-624.2陈万青,郑 荣寿,张思维,曾红梅,左婷婷,贾漫漫,夏昌发,邹
13、小农,赫捷. 2012 年中国恶性肿瘤发病和死亡分析J. 中国肿瘤,2016,01:1-8.3韩安家,阎晓 初,王坚. 软组织肿瘤病理诊断免疫 组化指标选择专家共识(2015)J. 临 床与实验 病理学杂志,2015,11:1201-1204.4许良中. 肿 瘤病理研究的历史回顾与展望J. 中华肿瘤杂志,2004,08:64-67.85王春芳,鲍 萍萍,顾凯,向詠梅,彭鹏,吴春晓,龚杨明,黄哲宙,郑莹,卢伟. 上海市医院恶性肿瘤病理诊断比例研究J. 中国肿瘤,2009,07:522-525.4 网上教学平台通过 QQ 联系，课下与学生进行交流和讨论，以 电子 邮件作为师生交流的媒介，将教学课件
14、、课堂辅助教学 资料对学生进行开放，增加学生的信息量（五）课堂教学与媒体教学手段1 利用多媒体投影教室，自制 PPT 课件2 素材图片3 重点难点内容讲解配合必要板书教学重点为肿瘤的概念和一般形态，肿瘤的异型性，肿瘤的生长方式及扩散， 肿瘤对机体的影响，癌前病变 ，非典型增生及原位癌的概念。良 恶性肿瘤的区别及癌与肉瘤的区别。肿瘤的分级与分期，肿瘤的命名与分类 ，常 见良恶性肿瘤的特点。教学的难点为肿瘤的异型性、肿 瘤的浸润与转移。右 侧为 多媒体屏幕，左 侧为板书部分。9 通过画图讲解肿瘤的分化及异型性的概念，帮助学生理解重点内容。 通过画图讲解肿瘤性溃疡的病变的实质，与良性溃疡相比较，帮助
15、学生理解良恶性肿瘤生长方式的差别。（六）教学互动环节设计1 课前预习课前给出病例，学生自行查阅资料，并 进行讨论，获 得初步资料，体现课下的生生互动。2 课中讲解上课时以启发式教学及案例式教学方式进行讲解学习，充分调动学生学习的兴趣与主动性，学生之间通过热 烈的讨论，各抒己 见，加深 对肿瘤的认识，做到课上师生互动及生生互动。3 阶段性小结及习题每阶段知识讲授完成后，从历年执业医师考试及研究生西医综合考试的真题中挑选对应题目进行课堂测试，学生之间互相讨论解答，加深记忆， 验证课堂吸收率。（七）课外自主学习设计1 自主阅读提供关于“肿 瘤” 病理诊断的 书籍以便课后进行学习 。2 自主查阅文献教会学生利用大学图书馆数据库资源查询相关资料文献进行自主学习。3 自主到临床见习鼓励学生利用课余时间到临床见习，加深对肿瘤的认识，做到理论联系实践，指导实践（八）教学测量与评价10（九）教学反思与改进
