1、中医药治疗肿瘤病人的放化疗反应,香港浸會大學中醫藥學院臨床部董汝玲教授,前言,肿瘤病的治疗是多种方法的综合治疗 1.首选手术切除， 2.其次化疗、电疗; 3.中药 4.免疫疗法。,一、消化系统反应,1、肝胃不和： 例如使用氟尿嘧啶，氨甲喋呤，时引起噁心呕吐，食欲不振口干舌燥。 方药：桔皮竹筎汤，旋复代赭石汤。 小半夏汤、藿香正气散。,一、消化系统反应,2. 脾胃不和： 例如VCR，5FU，常引起腹胀腹痛，大便不调，甚至于潰疡出血。 可用芍药甘草汤，或四君子汤加减。,二、骨髓抑制,出现骨髓造血功能损伤，使WBC、PC、HB下降。 (1)、升WBC： 黄芪、黄精、当归、鸡血藤、人参、阿胶、 红枣、
2、熟地、紫河车等。 (2)、升PC： 红枣、阿胶、鳖甲、白芨、生苡米、鱼膘等。,三、中毒性肝炎,卡氮芥（BCNU）、环磷先胺（CTX）、阿糖胞苷（ARAC）、甲基苄肼（PCZ）等具有肝毒性作用.方药：茵陈蒿汤加减、三草汤加味。,四、肾功能损伤,斑蝥素、苯丁酸氮芥（瘤可宁）、阿糖胞苷（ARA-C）、卡氮芥（BCNU）、氨甲喋呤（MTX）等可引起血尿、肾功能损伤。方药：六味地黄加减，例如加小蓟饮子，或加二至丸。,五、心肌炎,阿霉素（ADM）、柔红霉素等常因起心慌气短、胸闷甚至于刺痛，ADM累计量超出550毫克/M时既能出现心脏毒性反应，引发严重心肌炎。方药：生脉饮、三才汤、炙甘草汤、参麦注射液。,六
3、、月经不调,放射治疗、一些化疗药如马利兰（白消安）长期服用，可引起闭经，男性可引起睾丸萎缩。已稀雌酚在治疗绝经期后乳腺癌时可以引起阴道出血。中药：补肾温阳、活血化瘀法，金匮肾气丸、桃红四物汤、二至丸等。,七、脱发,异环啉稀胺（IFO）、阿霉素（ADM）、鬼欍碱（VP16）、紫杉醇（TAXOL）等化疗药都能引起脱发。发为血之余，可以予生血丸、七宝美髯丹加减，例如：生地、当归、何首乌、阿胶、鹿角胶、龟板胶、紫河车等。,八、身心不适,在放化疗程的12周后常见倦怠乏力、精神不振、心慌失眠、口干舌燥、虚汗出、手脚麻木。这是神经系统的反应，方药：杞菊地黄丸、归脾丸、加钩藤、夜交藤、鸡血藤补气养血通络。手脚
4、麻木症状可能延续一段时间。在此期间饮食营养、起居冷暖要格外注意。,九、局部反应,1、化疗引起 (1).V脉炎：连翘败毒加减；外敷MGSO4。 (2).皮肤组织坏死：外敷如意金黄散。,九、局部反应,2、放射性炎症：（1）、放射性肺炎：清燥救肺汤。（2）、放射性肠炎：小蓟饮子、地榆槐角丸。（3）、放射性膀胱炎：五苓散加小蓟饮子。（4）、放射性食道炎：旋复代赭汤加贝母、白芨。,十、皮肤色素沉着,某些化疗药物如马利兰、BLM、甲基苄肼、CTX以至于大剂量放射治疗均可引起皮肤色素沉着。望诊里五臓配五色，肾主黑色，因此治疗以补肾温阳、活血化瘀法。药用寄生肾气丸加减。,小结,恶性肿瘤是我国常见病之一，在死亡率最高的三大类疾病中位居第二，有的地区是第一位。由于多数病人就诊时病情已经中晚期，须要放化疗治疗，病人的各体差异以及放化疗，因此出现不同程度的副反映，很有必要中医药的治疗。 通过临床三千多病例实践，中医药可以明显提高五年生存率。,谢谢！,香港浸會大學中醫藥學院臨床部董汝玲教授,
