1、文档之家-http:/ 1蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的原因及治疗新进展07硕研 范议方文档之家-http:/ 2概述 蛛网膜下腔出血 (subarachnoid hemorrhage ，SAH)是临床上较为常见的脑卒中类型。 脑血管痉挛（cerebral vasospasm，CVS）是SAH后一个危险的病理生理状态，此时脑血管收缩，受累动脉的脑供血区域血流减少。脑血管痉挛往往提示预后不好，也是动脉瘤破裂的病人死亡及致残的主要原因。 文档之家-http:/ 3 人们已对CVS做了大量的实验研究，但仍未找到令人满意的治疗方 。 CVS仍是一个 的 要的临床 。 对CVS的 病 ，人们提出了一 。文
2、档之家-http:/ 4发病机制 研究，人们 CVS的 SAH的血中 的 currency1“ ，血fifl （hemoglobinHb）fi （bilirubin oidaion producs ，”es） 因血管 血 生的 ，（endohelin ，）一 （niric oide ，）。 文档之家-http:/ 5NO 是 的血管 ，currency1量减少 致血管收缩。 对Hb 较 的 ，蛛网膜下腔出血中 的Hb 为 SAH时生 减少， 型S(eS) 型S（nS）下受 型S（iS） 生 及 受 致血管收缩。文档之家-http:/ 6ET-1 个受型 ， A受受 currency1中受 为受
3、 受。A受 受 血管收缩及 受一 列环 血管舒 文档之家-http:/ 7 用于A受的 用是血管收缩，对受的总 用则是血管舒 。 研究表明，SAH病人的血浆及CSF中的 ，并伴 脑血管痉挛的持续状态。此外，脑血管痉挛消时，减少。还 许 证据表明，SAH时对脑血管的敏感 。使用拮抗转 以预防血管痉挛。文档之家-http:/ 8平衡： NO ET-1 与 相互影响， 致利用率下 血管收缩。文档之家-http:/ 9BOXes 血fi 绿 fi ”es血管收缩 血管受 文档之家-http:/ 10 报道，”es参与了SAH后脑血管痉挛的 生，并 以病人的脑脊中找到这 质。 研究表明，”es是脑血管痉挛生后的 因子，非启动因子。
