1、 1 2016 年度基本公共卫生服务项目绩效考核 工 作 手 册 卫生和计划生育局 2016 年 7 月 2 目 录 第一部分 组织管理 第一节 项目组织管理考核指标体系 5 第二节 项目组织管理考核相关表格 7 第二部分 资金管理 第一节 资金管理考核指标体系 14 第二节 资金管理考核相关表格 20 第三部分 项目执行（项目效果） 居民健康档案管理考核指标体系 26 健康教育考核指标体系 32 预防接种考核指标体系 35 0-6 岁儿童健康管理考核指标体系 38 孕产妇健康管理考核指标体系 42 老年人健康管理考核指标体系 46 糖尿病患者健康管理考核指标体系 50 3 2 型糖尿病患者健
2、康管理考核指标体系 54 重性精神疾病患者管理考核指标体系 58 传染病及突发公共卫生事件报告与处理考核指标体系 62 卫生监督协管考核指标体系 65 老年人中医药健康管理考核指标体系 68 0-36 个月儿童中医药健康管理考核指标体系 71 结核病患者健康管理考核指标体系 74 艾滋病患者健康管理考核指标体系 77 全 科 医 生 /乡 村 医 生 签 约 服 务 指 标 体 系 80 省级地方开展项目考核指标体系 83 第四部分 综合满意度 综合满意度考核指标体系 88 4 第一部 分 组织管理 （ 10 分） 5 基本公共卫生服务项目绩效考核组织管理指标体系 一级指标 二级指标 三级 指
3、标 指标说明 考核办法 评分标准 扣分 因素 得分 组织管理 管理体系 分工协作（ 1分） 按照 上级卫生计生、财政部门 有关项目工作要求和职责分工，落实服务责任区域，开展工作。 基层医疗卫生机构提供基本公共卫生服务责任区域划分要求、人员分工要求和按照服务责任 区域开展工作的记录、资料。 提供基本公共卫生服务责任 区域划分 要求、 人员分工 要求和按照服务责任区域 开展工作的记录与资料 ，每少一项扣 0.2分； 提供的专业公共卫生机构开展指导（督导）的记录资料与专业公共卫生机构提供的相关资料能互相印证，无资料或无法印证不得分，每少一次督导资料扣 0.1分；发现的相关问题整改落实到位，每有一次整
4、改未落实扣 0.1分。扣完为止。 服务模式（ 1分） 落实上级转变服务模式的工作要求， 加强签约医生团队建设，签约医生团队由基层医疗卫生机构的医务人员组成， 将基本公共卫生服务与基本医疗服 务相结合，家庭医生签约服务与全科医生团队建设相结合，开展相关服务。 基层医疗卫生机构提供开展医卫结合服务、签约服务与全科医生团队建设的记录、资料。 机构开展医卫结合、签约与团队服务模式文件每少一个扣0.2 分：基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合服务记录和资料齐全，无记录扣 0.2分，资料不全扣 0.1分；签约服务与全科医生团队建设的记录和资料齐全，无记录扣 0.2分，资料不全扣 0.1分。 管理落实 信息
5、系统 建设与应用 （ 1分） 建立以居民健康档案为基础的信息系统：及时录入和更新居民健康档案信息、健康管 理服务信息；具有统计汇总功能；乡镇卫生院和村卫生室信息系统互联互通；开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用；开展与医疗卫生服务相关系统的信息共享。 信息系统的实际使用情况，有关数据的收集和使用情况。 建立信息系统得 0.2分；至少随机查阅 3 名已录入信息系统的居民健康档案，了解信息系统的使用功能，及时录入和更新居民健康档案信息得 0.2分；设置保护性权限得 0.1分； 系统具有统计汇总功能得 0.1分；乡镇卫生院和卫生室实现互联互通得 0.1分；对数据开展利用得 0.2分；实现与医疗
6、卫生服务相关系统的信息共享得 0.1分。 人员培训（ 1分） 基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。 从基层医疗卫生机构中，随机抽取 7 名从事公共卫生服务的医务人员进行现场问卷调查或考核。 基层人员培训质量：得分 =（试题实际得分总分 /试题应得总分） 1 分。 6 一级指标 二级指标 三级 指标 指标说明 考核办法 评分标准 扣分 因素 得分 项目宣传（ 1分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构采用多种方式宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓率。 基层医疗卫生机构提供机构开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。 有年度项目宣传文件得 0.2分；宣传内容：主
7、要为宣传 项目免费政策 、 服 务内容 、 受益群体 、 服务方式 等内容，不包括以疾病防治、健康教育为主体的宣传活动和资料，每少 1 项扣 0.1分；有相关宣传载体并不少于 5 种得 0.2分，如各类公共媒体（电视、微信、报纸）、宣传橱窗（栏）、公示栏、网页、公益广告、宣传手册、宣传资料、宣传标志等；通过开展居民相关问卷调查，了解服务对象的项目知晓率，未开展调查问卷、无知晓率统计分析扣 0.2分。 数据管理（ 1分） 基层医疗机构上报数据的真实性、及时性和规范性。 基层医疗机构具体到村居的数据资料和对村居的数据核实。与其他项目专家核对数据。 数据报表上 报每有 1 次不及时扣 0.1分；出现
8、逻辑错误，每有 1 项扣 0.1分；数据核对不符，有一项数据的误差大于等于 5%，扣 0.05分。本项扣完为止。 绩效考核 绩效考核 工作落实（ 4分） 建立机构内部绩效考核制度，开展内部绩效考核，主要是： 社区卫生服务中心、社区卫生服务站的绩效考核； 乡镇卫生院内部及对辖区村卫生室的绩效考核。 查看基层医疗卫生机构开展绩效考核的方案、考核工具、考核结果和有关补助资金分配凭据。 组织考核的相关资料齐全，无项目管理实施方案扣 0.2分，方案内容不全面扣 0.1分，无内部和对辖区机构绩 效考核方案扣 0.2分，指标体系不符合要求扣 0.2分，无经费测算方案扣 0.2分，内容不全面扣 0.1分；无乡
9、村两级项目任务分工扣 0.2分； 对本单位和辖区卫生室每季度开展考核，每少 1 次扣 1 分；考核通知、考核报告、各类工具表及考核记录规范、完整、有据可查，每有 1 次不规范扣 0.5分；无绩效考核报告、各项服务完成数据、考核得分记录，每少一项扣 0.2分； 考核结果公示，并且按照考核结果对内部职工和村卫生室分配项目资金，无相关凭证（包括具体到个人的财务领款凭证或银行汇款凭证）扣 0.2分，无法体现结果应用扣 1 分，未体现 奖罚扣 1 分。 本项扣完为止 。 考核单位： 考核人： 考核时间： 年 月 日 7 编号：组核 -2 组织管理考核核查表（ 中心（站）、卫生院） 三级 指标 考核对象
10、考核指标 数据资料来源 评分标准 考核记录 机构得分 1.1.1 分工协作 （ 1 分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 按照国家和地方上级卫生计生、财政部门有关项目工作要求和职责分工，落实服务责任区域，建立以全科医生为核心的团队提供服务，并将基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合，开展相关服务。 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构提供基本公共卫生服务责任区域划分要求、人员分工要求和按照服务责任区域开展工作的记录、资料。 1.提供基本公共卫生服务责任区域划分 要求、 人员分工 要求和按照服务责任区域 开展工作的记录与资料 ，每少一项扣0.2分； 2.提供的专业公共卫生机构开展指导（督
11、导）的记录资料与专业公共卫生机构提供的相关资料能互相 印证，无资料或无法印证不得分，每少一次督导资料扣 0.1分； 3.发现的相关问题整改落实到位，每有一次整改未落实扣0.1分。扣完为止 。 1.提供基本资料 责任区域划分 有 无 人员分工 有 无 开展工作的记录与资料 有 无 是 否 2.专业公共卫生机构相关资料能互相印证 是 否 督导资料 有 无 3.发现的相关问题整改落实 有 无 1.1.2 服务模式 （ 1 分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 落实上级转变服务模式的工作要求， 加强签约医生团队建设，签约医生团队由基层医疗卫生机构的医务人员组成， 将基本公共卫生服务与基本医疗服
12、务相结合，家庭医生签约服务与全科医生团队建设相结合，开展相关服务。 基层医疗卫生机构提供开展医卫结合服务、签约服务与全科医生团队建设的记录、资料。 1.机构开展医卫结合、签约与团队服务模式文件每少一个扣 0.2分： 2.基本公共卫生服务与日常医疗服务相结合服 务记录和资料齐全，无记录扣 0.2分，资料不全扣 0.1分； 3.签约服务与全科医生团队建设的记录和资料齐全，无记录扣 0.2 分，资料不全扣 0.1分。 1.文件 医卫结合 有 无 签约与团队服务模式 有 无 2.医卫结合服务记录和资料齐全 有 无 是 否 3.签约与团队服务记录和资料齐全 有 无 是 否 8 1.2.1 信息系统建设与
13、应用 （ 1 分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 建立以居民健康档案为基础的信息系统：及时录入和更新居民健康档案信息、健康管理服务信息；具有统计汇总功能；乡镇卫生院和村卫生室信息系统互联互通；开展对专业公共卫生机构收集的有关数据的利用；开展与医疗卫生服务相关系统的信息共享。 信息系统的实际使用情况，有关数据的收集和使用情况。 1.建立信息系统得 0.2分； 2.至少随机查阅 3 名已录入信息系统的居民健康档案，了解信息系统的使用功能，及时录入和更新居民健康档案信息得 0.2分； 3.设置保护性权 限得 0.1分； 4.系统具有统计汇总功能得0.1分； 5.乡镇卫生院和卫生室实现互联互
14、通得 0.1分； 6.对数据开展利用得 0.2 分；7.实现与医疗卫生服务相关系统的信息共享得 0.1分。 1.建立信息系统 是 否 2.录入、更新和使用 是 否 3.保护性权限的设置 是 否 4.具有统计汇总功能 是 否 5.互联互通现状 是 否 6.数据的利用 是 否 7.信息共享 是 否 1.2.2 人员培训 （ 1 分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 基层医务人员对基本公共卫生服务基本知识和技能的掌握程度。 从基层医疗卫生机构 、其他相关机构 中，随机抽取 7 名从事公共卫生服务的医务人员进行现场问卷调查或考核。 基 层人员培训质量：得分 =（试题实际得分总分 /试题应得总分
15、）1分。 1.2.3 项目宣传 （ 1 分） 层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构采用多种方式，宣传基本公共卫生服务项目，提高居民对项目的知晓 率。 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构开展项目宣传的有关文件、资料和活动记录。 1.有年度项目宣传文件得 0.2分； 2.宣传内容：主要为宣传 项目免费政策 、 服务内容 、 受益群体 、 服务方式 等内容，不包括以疾病防治、健康教育为主体的宣传活动和资料，每少 1 项扣 0.1分； 3.有相关宣传载体并且不少于1.年度 项目宣传文件 有 无 2.宣传内容 项目免费政策 有 无 服务内容 有 无 受益群体
16、有 无 服务方式等内容 有 无 3.宣传载体 4.宣传效果 9 5 种得 0.2 分，如各类公共媒体（电视、微信、报纸）、宣传橱窗（栏）、公示栏、网页、公益广告、宣传手册、宣传资料、宣传标志等； 4.通过开展居民相关问卷调查，了解服务对象的项目知晓率，未开展调查问卷、无知晓率统计分析扣 0.2分。 通过调查了解服务对象的项目知晓率 有 无 知晓率统计分析 有 无 1.2.4 数据管理 （ 1 分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 基层医疗机构上报数据的真实性、及时性和规范性 。 基层医疗机构具体到村居的数据资料和对村居的数据核实。与其他项目专家核对数据。 1.数据报表上报每有 1 次不
17、及时扣 0.1分； 2.出现逻辑错误，每有 1 项扣0.1分； 3.数据核对不符，有一项数据的误差大于等于 5%，扣 0.05分。本项扣完为止。 1.数据报表上报及时 是 否 2.逻辑错误 有 无 项 3.数据核对误差 大于等于 5% 有 无 项 1.3.1 绩效考核工作落实 （ 4 分） 基层医疗卫生机构、其他相关服务提供机构 建立机构内部绩效考核制度，开展内部绩效考核，主要是： 社区卫生服务中心、社区卫生服务站的绩效考核； 乡镇卫生院内部及对辖区村卫生室的绩效考核 基层医疗卫生机构开展绩效考核的方案、考核工具、考核结果和有关补助资金分配凭据。 1.组织考核的相关资料齐全， 无项目管理实施方
18、案扣 0.2分，方案内容不全面扣 0.1分，无内部和对辖区机构绩效考核方案扣 0.2分，指标体系不符合要求扣 0.2分，无经费测算方案扣 0.2分， 内容不全面扣0.1 分 ；无乡村两级项目任务分工扣 0.2分； 2.考核对象明确， 对本单位和辖区卫生室每季度开展考核，每少 1 次扣 1 分；考核通知、考核报告、各类工具表及考核记1.相关资料 项目管理实施方案 有 无 是否全面 是 否 绩效考核方案 有 无 指标体系符合要求 是 否 经费测算方案 有 无 内容是否全面 是 否 乡 村两级项目任务分工 有 无 10 录规范、完整、有据可查，每有 1 次不规范扣 0.5分；无绩效考核报告、各项服务完成数据、考核得分记录，每少一项扣 0.2分； 3 考核结果公示，并且按照考核结果对内部职工和村卫生室分配项目资金，无相关凭证（包括具体到个人的财务领款凭证或银行汇款凭证）扣0.2 分，无法体现结果应用扣1 分，未体现奖罚扣 1 分。 本项扣完为止 。 2.考核对象 对本机构考核 有 无 考核频次 对村卫生室（站）的考核 有 无 考核频次 考核记录是否完整 有 无 是否完整 是 否 绩效考核报告、得分 有 无 是否全面 是 否 3.考核结果 分配资金相关凭证 有 无 体现结果应用 是 否 体现奖罚 是 否 考核单 位： 考核人： 考核时间： 年 月 日
