1、 科 室 管 理 手 册 科 室 年 度 说明： 1、本手册每月为一个记录单位。 2、本手册为科室考核的 重要 依据。科室负责人 如有 变动， 须 完整移交。 3、全部内容均以活页形式成册存放于科主任处， 年终统一装订。 科室管理手册目录 一、 科主任工作职责 二、 科室人员基本情况一览表 三、 科室负责人及质量管理组织名册 四、 年度科室工作计划 五、 年度科室质量管理与持续改进计划 六、 科室月管理工作记录 1 科室月工作重点 2 每月医疗质量管理与持续改进实施方 案 3 制度教育记录、违反制度处理记录 4 科室质量月自查 5 每月医疗 不良事件 记录 6医疗 不良事件 分析讨论报告 7
2、科室 月 质量与安全工作会议 七 、 科室 半年 工作小结 八 、 科室年度工作总结 九 、 其它事宜记录 临床科室主任工作职责 1、 在院长领导下 ， 全面负责 本 科室的医疗 、 教学 、 科研及行政管理工作 ，组织完成各项指令性任务 2、负责制定本科室的工作计划，并具体组织实施，督导检查 。 3、领导本科人员完成医疗护理工作，并及时传达有关会议精神 。 4、 定期查房 ， 共同研究解决危重、疑难病例诊断治疗上的 难、疑点 问题。 5、 督促检查本科 各级医护 人员认真执行各项规章制度和技术操作常规 ，严防医疗纠纷、医疗差错和 医疗 事故 的发生 。 6、 参加门诊、会诊、出诊 ， 决定科
3、内病人的转科 、 转院 处理和 组织临床病例讨论。 7、 组织并安排教学工作 。负责 本科各类人员的业务训练和技术考核 ， 提出升、调、奖、惩意见。协助、指导各级医师确定发展方向 ， 有计划地培养学科骨干和学术梯队。 统一安排进修、实习生的工作 。 8、加强医德医风教育，以病人为中心，坚持廉洁行医。 9、负责 科内、科间各种关系的协调，协调处理与本科相关 的投诉 。 10、 负责主持对科室重大事务 的讨论 ， 实行集体决策 。 科室人员基本情况一览表 姓名 出生日期 最后学历 技术职称 任职时间 入科时间 专科方向 备注 科室人员基本情况一览表 姓名 出生日期 最后学历 技术职称 任职时间 入
4、科时间 专科方向 备注 科室 负责人 及 管理组织人员 名册 项目 组织 姓名 性别 学历 党团 职务 职称 参加工作时间 备注 （负责的 质量管理工作 ） 科室负责人 医疗质量与安全管理小组 医院感染管理小组 医德医风小组 科内继续教育小组 年度 科室工作计划 科 室 年 度 制定时间 通过形式 为了加强科室工作的计划性，有效指导科室工作的开展，特制定本年度科室工 作计划如下： （一） 本年度工作目标： 1、工作量： 2、 工作质量 ： 3、 技术发展 ： 4、 经济收入 ： 5、 医德医风建设 ： 6、安全生产 ： 8、其他： （二） 为达到上述工作目标，决定采取如下 主要措施 1、 科室管理工作措施 ： 2、 业务工作管理措施： 3、工作质量控制措施 4、 医疗安全管理措施： 5、 技术发展措施： 6、 院感控制措施： 7、 安全生产管理措施： 8、医德医风管理措施： 9、 其他：
