1、 1 青海送变电工程公司高海拔地区 输变电工程 健康教育手册 前 言 青藏高原因其海拔高度，被称为“世界屋脊”，自然条件十分恶劣，存在着低气压、低氧、低温、干燥风大，强日光辐射和自然疫源等严酷的自然环境，对施工人员的身体健康和劳动能力影响很大。为了克 服青藏高原气候环境和自然疫源性 疾病对人体的危害，创造事宜的劳动、生活环境，保护施工人员 的身体健康，保证 高海拔地区 输变电 工程建设的顺利进行。我们根据青藏高原高寒环境人类生存的特点，依据高海拔地区 自然环境和社会环境的具体情况编制了这本 高海拔地区 输变电工程健康教育 手册。 希望通过对这本手册的学习，使每个 施工 人员都能够了解，高海拔对
2、人体存在的影响，高原病和自然疫源性疾病的防治，高海拔生活的衣食住行等注 意事项；客服对高原病和自然疫源性疾病的恐惧心理和麻痹思想。确保 急性高原病不死人，把慢性高原病的危害降到最低的目标。 在这本手册的编 制过程中， 广泛采纳了青藏铁路 及青藏铁路期供电工程施工 中累积的宝贵经验 。 由于编者水平有限，不妥之处，望各位领导和使用者不吝指正。 2 目 录 第一 篇 高原知识 讲座 第一讲 青藏高原介绍 -5 第二讲 高原环境特征 -8 第三讲 高原环境对人体的不良影响 -11 第四讲 高原习服与适应 -14 第五讲 进入和适应高原的基本要求 -18 第二篇 高原健康保健知识问答 一、进驻高原知识
3、问答 1、人能否适应青藏高原的生活与劳动 ？ -20 2、为什么进驻高原前必须进行健康检查 ？ -20 3、那些人员不宜进入高原 ？ -21 4、进驻高原前怎样进行适应性锻炼 ？ -21 5、进驻高原前要做哪些准备 ？ -23 6、怎样更好更快地适应高原生活 ？ -24 7、进驻高原途中应注意哪些事项 ？ -25 8、为什么不要短期内频繁进出高原 ？ -26 9、再次返回高原时还要重新适应吗 ？ -26 10、进驻高原 初期应重点注意哪些问题 ？ -27 11、进驻高原后应注意哪些事项 ？ -28 12、怎样克服高原睡眠障碍 ？ -29 13、在高原如何调整自己的衣着 ？ -29 3 14、怎
4、样防范高原特殊天气 ？ -30 15、在高原如何加强营养 ？ -32 16、在高原为什么要多食蔬菜 ？ -33 17、在高原为什么容易口渴 ？ 如何正确掌握饮水原则？ -34 18、为什么要限制吸烟、饮酒？ -34 19、高原出行要注意什么？ -35 20、是否适应高原的自我衡量标准？ -36 二、医疗卫生保健知识问答 1、什么叫高原病？ -37 2、高原病是职业病吗？ -37 3、什么是急性高原反应，发病原因是什么？ -37 4、怎样自我判定急性高原反应？ -38 5、急性高原反应的预防和自我缓解方法？ -40 6、急性高原肺水肿有什么危险？ -40 7、怎样自我判定急性高原肺水肿？ -41
5、 8、如何预防高原肺水肿？ -42 9、急性高原脑水肿有什么危险？ -43 10、怎样自我判定急性高原脑水肿？ -43 11、如何预防高原脑水肿？ - -44 12、为什么在高原上 要重点预防感冒？ -44 13、常用的感冒自我防治措施有那些？ -45 14、怎样防治细菌性痢疾？ -45 15、怎样防治病毒性肝炎？ -46 16、如何防治雪盲？ -47 4 17、如何防治鼻出血？ -47 18、如何防治皮肤皴裂？ -48 19、如何防治高原冻伤？ -49 20、一氧化碳中毒的原因和防治办法？ -50 21、什么情况下需要吸氧？ -51 22、氧疗过程中应注意什么？ -51 23、高原生活一日三
6、餐应注意什么？ -52 24、高原的劳动时间、作息制度与平原有什么差别？ -52 25、高原汽车 司机及机器设备操作人员应注意那些问题？ -52 26、骨折临时固定的方法如何？ -53 27、如何做好高原劳动卫生工作？ -54 三、鼠疫防治知识问答 1、鼠疫是种什么疾病？鼠疫与旱獭有什么关系？ -54 2、怎样预防鼠疫？ -55 3、为什么要严禁捕食、采摘沿线的动植物？ -56 4、高原现场驻地有那些卫生要求？ -57 第三篇 高原保健知识指南 第一讲 健康的高原生活方式 -59 第二讲 高原自我保健指南 -65 第三讲 高原环境对人体健康的有益方面 -70 5 第一篇 高原知识讲座 第一讲
7、青藏高原介绍 高原，如果科学的以海拔高度来表示，“高原”一词指海拔 3000米以上，地势高而起伏较小，顶面平缓的高地。地球上的陆地大约有2.5%的面积属于高原地区。 我国是世界上高原面积十分辽阔的国家，有内蒙古高原、黄土高原、云贵高原和青藏高原四大高原。特别是雄伟绵亘的青藏高原， 是地球上面积最大 、海拔最高的高原， 面积达 250 万平方公里，平均海拔 4000 米以上，是世界上最年轻和海拔最高的高原。 为什么青藏高原被称为“世界屋脊”呢？因为青藏高原平均海拔4500 米，是世界上高原中之高原，面积有 240 万平方公里，包括青海、西藏、四川和甘肃部分地区，犹如一幢房屋之屋顶，故称之为“世界
8、屋脊”。由于她独特的地理单元，而与南极、北极并称为“地球的第三极”。青藏高原的诱惑，极地的魅力，为何如此牵动人心，让我们一览她的风姿就知道了。 青藏高原地形千姿百态，复杂多样，这里绵亘着许多高大的山脉，如喜马拉雅山、喀喇昆仑山、 冈底斯山、唐古拉山、阿尔金山等。这里有万丈冰峰，千里冰川，我国的长江、黄河、澜沧江、雅鲁藏布江等许多大江、大河都源于此，故有“中华水塔”之称。而阿里地区的孔雀河、狮泉河、马泉河、象泉河是布拉马普特拉河、印度河和恒河的发源地，故又称“东方水塔”。星罗棋布的湖泊散布在高原上，像6 闪烁的明珠。青海湖是我国内陆最大的咸水湖，面积 4583 平方公里，湖面海拔 3200 米，
9、闻名于世的鸟岛是鸟的天堂，海心山隐现湖中，神秘莫测。被誉为“天湖”的纳木错湖，海拔 4718 米，是世界上海拔最高的大湖。藏北羌塘高原是湖泊最多的地区，雪山、 蓝湖、红柳，形成了特有自然景观。这里有高山垂直带的植物分布和大片的原始森林，在雪山草甸，峡谷林间，生活着藏羚羊、藏野驴、藏原羚、白唇鹿、野牦牛、雪豹，盘羊等喜马拉雅高山特有物种，还生长着雪莲、冬虫夏草、红景天、蕨麻等药用价值很高的高山植物。那无垠的高寒草原和辽阔的高山草场是我国主要牧业区。有“高山之舟”之称的牦牛和肉质肥嫩的藏系绵羊就产自这里。河湟谷地是高原的粮仓，高原特有的青稞种植在海拔 2500 4500 米的高山上，青稞美酒敬亲人
10、，酥油糌巴壮体魄。祁连山下是一片金黄的油菜花香。高原上有贮量丰富的各种矿产， 如 铜、铁、锌、金、锂、煤等。柴达木盆地被称炒“聚宝盆”，蕴藏着石油 和天然气，是世界最大的天然盐基地，察尔汗的钾盐质优途广。青藏高原如此丰富的资源是祖国的巨大财富，也为高原的经济发展创造了光明的前景。 青藏高原有着漫长的边界线，地形险要，因 此有重要的国防地位。驻守在喀喇昆仑“神仙湾”边防站和被国防部授 予“青藏红色边防队”的西藏查果拉边防队，都在海拔 5000 米 以上，他们通过适应性锻炼提高 了习服能力，出色地完成了保卫边疆的光荣任务。坐落在海拔5320 米的唐古拉山兵站，是青藏公路和青藏铁路的最高点，也即将成
11、为青藏电 网直流联网线路的最高点，站里的官兵长年累月勤勤恳恳7 地为过往车队和战士服务，保护了旅客和部队的安全健康，被誉为“雪山的温泉”。 今天，在辽阔的祖国高原上，从白雪皑皑的珠穆朗玛峰下，到怒涛滚滚的三江（怒江、澜沧江、金沙江）流域，从风雪弥漫的昆仑山麓，到浩瀚的青海湖畔，到处呈现一派欣欣向荣的景象。在西部大开发的洪流中，青藏高原这块祖国的宝地，一定会更雄伟，更美丽。 8 第二讲 高原环境特征 生物是大自然的一部分，生活在一定环境中的生物，总是和环境保持相对的平衡状态。由于高原海拔高和气 候条件特殊，高原环境对人体的生理机能是有一定影响的。这些环境因素主要是低氧、寒冷、干燥、紫外线强和气候
12、多变。 （ 1）低氧 地球外围包着一层空气，叫做大气。我们就生活在这层厚厚的大气的底部。大气是无色、无味的气体，由数种气体混合而成，其主要成分是氧和氮，氧约占 21%，氮约占 78%，其余尚有少量的二氧化碳、氢、氦、氖、氩、氪、氙等气体。所有这些气体以不变的比例存在于接近地面的大气中。 空气因有质量，所以也有重量，它受地心吸引力的作用对地面任何物体都有压力，这种压力称为大气压。在海平面上，大约对每平方厘米面积施加 的平均压力等于 1.033 公斤（约 1 公斤），这也就是 1平方厘米面积上自地面至大气边界的空气柱的重量，它也相当于 760毫米高的汞柱重量，国际上把位于海平面上的标准大气压定为
13、1 个大气压。 因为我们是以海平面的位置来定标准大气压的，所以把地面上任一地点高出海平面的垂直高度，称为海拔高度。大气压力取决于空气的重量，所以，离地面越远，即高度愈高，大气顶端至该高度的厚度就愈薄，因而该高度以上空气柱的重量就愈小，大气压也就愈低。 氧气在空气中占有固定的比例，它在大气中构成的那部分压力称9 为氧分压。氧分压的大小可由以下公式求得 ：氧分压 =大气压 21% 在海平面上氧分压为 760 毫米汞柱（ 101 千帕） 21%=159 毫米汞柱（ 21 千帕）。但随着海拔增高，空气变得稀薄，大气压力减低，相应地氧气的密度也减小，它在大气中构成的那部分压力也相应地按比例减低，即氧分压
14、下降。到海拔 10 万米时氧气就几乎全部消失了。 氧气对几乎所有的生命过程都是必需的，对人类这一高级动物尤其重要，人类就像鱼儿离不开水一样离不开氧气。高原上大气压降低引起氧分压降低，是形成高原人体缺氧的主要原因，也是引起机体一系列生理、病理变化的根本原因。除了高原环境低氧引起人体缺氧 这一主要因素外，高原上还有一些作用于人体的环境因素，也值得注意。 （ 2）寒冷 太阳射线的能量到达地面后，几乎全部被地球吸收，加热了地面。地面通过辐射和传导又把热传到空气中。所以，直接和地面接触的低层空气的加热程度最强，随着海拔增高，气温就逐渐降低，称作“高山垂直定律”。一般情况下，海拔每升高 100 米，气温下
15、降 0.65 ，所以青藏高原海拔 4000 米以上的地区，年平均气温都在 0以下。 寒冷可促进人体的产热过程，增加氧的消耗，从而进一步加重缺氧。寒冷还可减低呼吸道抵抗力，诱发感染。 （ 3）干燥 高原上湿度低，风 沙大，空气干燥，一般在海拔 2000 米时，绝对湿度仅等于海平面的一半，在海拔 60007000 米时，湿度不超过海平面湿度的 3%5%。低湿度容易降低人的适应能力和抵抗能力，引10 起呼吸道黏膜损伤，形成唇裂、鼻出血和呼吸道感染等。 （ 4）紫外线强 海拔愈高，空气愈稀薄，因而空气中的尘埃就愈少，这样空气透明度相应增大，被吸收的太阳射线也就少。所以，高原上太阳辐射强，光照强度大。
16、太阳射线中的紫外线也随海拔增高而增强，一般海拔每升高 100米，紫外线的强度增加 1.3%。 高原上过强或长时间的暴晒，常可引起日光性皮炎及高原 晒斑。紫外线作用于中枢神经系统，可出现头痛、体温升高等症状。 地面对紫外线有反射作用。积雪和岩面的反射率较高，可达80%90%，雪面反射率最高，可达 95%。高山上的茫茫雪原往往会引起雪盲症。太阳镜是高原野外工作、旅游必备的防护装备。 （ 5）气候多变 高原气候变化无常，尤其在唐古拉山海拔 4000 米以上的地区，时而晴空万里，时而电闪雷鸣，甚至三伏天也会飘起鹅毛大雪，真所谓“年无炎夏，日有四季”。高原上气温白天较高，夜间较低，昼夜温差 15左右，最高昼夜温差达 30 -40 。人们形容在柴达木是“早穿皮袄午穿纱， 围着火炉吃西瓜”。面对变幻无常的气候，人体必须产生相应的生理调节和防护，以适应气温的变化。
