1、1PCI术后常见并发症原因 分析及对策* 2内容l 病例l PCI相关概念l 并发症及其护理l PCI术后护理观察要点* 3病例l 患者，女， 69岁，入院诊断：冠心病、急性下壁、右室心肌梗死、高血压、 2型糖尿病l 病史患者因反复心前区疼痛 10余小时入院， 2008-6-25行急诊PCI+支架术， 6-27拔除动脉鞘管，术后发现右股动脉穿刺口 5 cm6cm血肿，血管彩色多普勒示右股动脉假性动脉瘤形成，探及踹流状血流，与股总动脉相通听诊可闻及收缩期杂音，在心电监护下予加压器加压后，局部未闻及杂音，双足背动脉搏动好，患者无诉不适，嘱卧床休息 48小时，右下肢伸直制动，加压 60余小时解除加压
2、器。血管彩色多普勒示篓口闭合。于 2008-7-15出院。* 4何谓 PCI?l Percutaneous coronary intervention -PCIl 定义 用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。属血管再通术的范畴，是心肌血流重建术中创伤性最小的一种。其包括：经皮冠状动脉腔内成形术（ percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)、经皮冠状动脉内旋切术、激光成形术冠状动脉内支架置入术* 5解剖图l 冠状动脉为心脏肌肉提供血液供应，右冠状动脉既为左心供血又为右心供血，而左冠状动脉仅为左心提供
3、血液来源 * 6l 当脂肪和胆固醇进入并沉积于冠状动脉后，会让冠状动脉变得狭窄或阻塞。当冠状动脉的血供受到严重影响时，就有必要考虑进行经皮冠状动脉成形术 (Percutaneous transluminal coronary angioplasty)。冠状动脉成形术是一项对冠状动脉损伤极小的血管再通术。 * 7当施行好局麻后，导管由患者大腿根部动脉（股动脉，一条由心主动脉直达腿部的血管）进入，直达心脏部位。 * 8导管到达冠状动脉入口后，将会注入显影剂，使血管在 X光拍照下清晰显示出来。 * 9气球囊把血管撑开数次以使其复通。当导管进入阻塞部位后，将用充气球囊每充一次气都会比上一次稍多一些，以防过快的充气使血管破裂。 * 10阻塞部位复通后，会在复通部位放置金属支架，以防血管塌陷导致再次的阻塞
