1、YAG泪道激光成型术北京同仁眼科中心 李纳泪道的解剖 泪小点有很强的扩张能力 ,可达直径 1mm. 泪小管与泪总管汇合处可发生狭窄 ,可变换方向插管 . 鼻泪管：上端与泪囊相接，下端开口于下鼻道外侧壁，为一管状裂隙，成人直径约为 4mm，儿童约为 2mm，鼻泪管上端约 12.4mm行于骨性管腔内，其下约5.3mm行于鼻腔外侧壁黏膜部分。 泪道激光手术原理热效应 软组织、骨组织凝固、汽化 止血和除去病变组织 YAG激光的特点 波长长 功率大 便于连续和脉冲运行 光传导性能好 对周围组织损伤不大泪道手术常用激光 Nd： YAG激光：波长为 1064nm近红外线，。一般常用的 YAG激光机波长 10
2、64nm，功率 530W ，脉冲频率1050Hz，光纤直径 0.3mm。 KTP/YAG激光：采用磷酸氧肽钾非线性倍频晶体将1064nmYAG激光倍频为 532nm的可见绿光。应用 Q开关技术把连续的激光调制成具有很窄脉冲宽度的脉冲输出。一般常用的 KTP激光机波长 532nm，功率810W ，脉冲宽度 100150ns，脉冲频率 30005000Hz，照射时间 28s，光纤直径 0.30.6mm。泪道激光成型术的优点 无伤口 创伤小 同时有止血作用 费用低 不损伤眼鼻部的解剖结构泪道阻塞部位及原因 泪点狭窄或阻塞 泪小管阻塞 泪囊和鼻泪管阻塞 鼻泪管下端开口阻塞 (炎症、损伤、肿瘤、临近组织的病变）泪道阻塞的检查方法 裂隙灯对泪小点的检查 泪道冲洗 泪囊碘油造影泪道激光成型术 (疏通术 ) 适应症 :生理解剖结构完整的阻塞 禁忌症 :生理解剖结构受到破坏的阻塞泪道激光成型术 仪器准备 泪道空心探针：与 89号腰椎穿刺针类 似，头端圆钝。 常规泪道探通冲洗器材 泪道支撑物 药品： 庆大，地塞米松，麻黄素等。
