1、 解表药是指发散表邪，解除表症，临床用于治疗外感解表药是指发散表邪，解除表症，临床用于治疗外感表证的药物。表证的药物。表证主要表现：表证主要表现：1.表寒证：恶寒、无汗、鼻塞、即感冒或上呼吸道感表寒证：恶寒、无汗、鼻塞、即感冒或上呼吸道感染初期。染初期。2.表热证：发热、口渴、咽痛、即感冒或上呼表热证：发热、口渴、咽痛、即感冒或上呼 吸道吸道感染发展到高潮。感染发展到高潮。第二章 解表药解表药分：解表药分：1.辛温解表药：麻黄、桂枝、细辛等，用于表寒证。辛温解表药：麻黄、桂枝、细辛等，用于表寒证。2.辛凉解表药：柴胡、葛根、菊花等，用于表热证。辛凉解表药：柴胡、葛根、菊花等，用于表热证。解表药
2、主要药理作用：解表药主要药理作用：1.发汗、解热、镇痛、镇静。发汗、解热、镇痛、镇静。2.抗炎、抗菌、抗病毒及免疫调节等作用。抗炎、抗菌、抗病毒及免疫调节等作用。麻黄科植物草麻黄麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica stapf., 中麻黄中麻黄 E.intermedia Schrenk et C.A.Mey.或木或木贼麻黄贼麻黄 E.equisetina Bge.的干燥草质茎。麻黄性的干燥草质茎。麻黄性温味辛。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平温味辛。归肺、膀胱经。具有发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿的功效。喘、利水消肿的功效。麻麻 黄黄主要有效成分主要有效成分 ：麻黄碱（左旋麻黄碱：麻
3、黄碱（左旋麻黄碱 L-ephedrine、伪麻黄碱伪麻黄碱 D-pseudoephedrine占总碱占总碱 90%,其次为甲基麻黄其次为甲基麻黄碱和去甲基麻黄碱。挥发油（含帖品烯醇、四碱和去甲基麻黄碱。挥发油（含帖品烯醇、四 -甲基吡嗪甲基吡嗪）木贼麻黄含量最高，草麻黄次之。）木贼麻黄含量最高，草麻黄次之。1. 药理作用药理作用 ：（ 1）发汗）发汗 挥发油抑制汗腺导管挥发油抑制汗腺导管 Na+重吸收，左旋麻黄碱兴奋汗重吸收，左旋麻黄碱兴奋汗腺腺 受体的交感性出汗。受体的交感性出汗。 “ 温服，温复以取汗温服，温复以取汗 ” 。（ 2）平喘）平喘 平喘机理：平喘机理： D-麻黄碱促进麻黄碱促进
4、 NA和和 AD释放；释放； L-麻黄麻黄碱直接兴奋支气管粘膜血管碱直接兴奋支气管粘膜血管 受体和支气管受体和支气管 2受体；受体； 阻止阻止 5-HT，组胺、，组胺、 SRS-A释放；释放； 促进肺促进肺 PGE释放，使释放，使CAMP 而松驰。特点：较肾上腺素起效慢、作用温和、而松驰。特点：较肾上腺素起效慢、作用温和、持久、可口服。持久、可口服。（ 3）利尿）利尿 利尿成分为利尿成分为 D-麻黄碱，口服弱，静注明显，过量反而麻黄碱，口服弱，静注明显，过量反而减弱。机理：减弱。机理： 扩张肾血管增加过滤率；扩张肾血管增加过滤率； 抑制肾小管对抑制肾小管对Na+重吸收。重吸收。（ 4）抗炎、抗
5、过敏）抗炎、抗过敏 对急、慢性炎症均有抑制作用，可被酚妥拉明和心得对急、慢性炎症均有抑制作用，可被酚妥拉明和心得安阻断，说明与安阻断，说明与 、 有关。除抑制过敏介质释放外还有有关。除抑制过敏介质释放外还有抗补体作用。抗补体作用。（ 5）镇咳、祛痰）镇咳、祛痰 镇咳为可达因镇咳为可达因 1/20，有效成分为萜品烯醇。挥发油为，有效成分为萜品烯醇。挥发油为祛痰有效成分。祛痰有效成分。（ 6）解热、抗菌、抗病毒）解热、抗菌、抗病毒 有效成分挥发油，为发散表邪的依据之一。有效成分挥发油，为发散表邪的依据之一。2.其它作用其它作用（ 1）兴奋中枢）兴奋中枢 麻黄碱治疗量兴奋皮质和皮质下中枢麻黄碱治疗量
6、兴奋皮质和皮质下中枢而失眠，亦能兴奋中脑、延脑呼吸和血管运动中枢。而失眠，亦能兴奋中脑、延脑呼吸和血管运动中枢。（ 2）强心、升压）强心、升压 直接兴奋直接兴奋 1和和 1，呈正性肌力，正，呈正性肌力，正性频率和血管收缩，血压升高。性频率和血管收缩，血压升高。 升压特点：升压特点： 缓解、温和、持缓解、温和、持久反复应用易产生耐受。与递质耗竭和久反复应用易产生耐受。与递质耗竭和 亲和力下降有关。亲和力下降有关。（ 3）抑制肠肌收缩）抑制肠肌收缩 可通过可通过 2兴奋和兴奋和 2激动结果。激动结果。麻黄发汗、解热、抗病原微生物，是发汗散寒功效的药麻黄发汗、解热、抗病原微生物，是发汗散寒功效的药理学依据；缓解痉挛，减轻水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛理学依据；缓解痉挛，减轻水肿、抗炎、抗过敏、镇咳、祛痰是其宣肺平喘的药理学基础；消除水肿功效与利尿相关。痰是其宣肺平喘的药理学基础；消除水肿功效与利尿相关。
