产间胎儿监护产间胎儿监护产间胎儿监护目标复习持续胎儿电子监护（ CEFM）的证据明确在使用间断听诊还是 CEFM时关键的因素采用 DR C BRAVADO口诀根据对产妇和胎儿全面评估来制定计划讨论未来胎儿监护发展趋势CEFM的历史1818年：第一次听到胎心1838年：使用胎儿听诊器19世纪 60年代：开始 EFM1980：近半数以上的产妇在分娩中采用CEFM使用 CEFM的产妇指征 高血压疾患 糖尿病 心脏病 严重贫血或血红蛋白疾病 甲亢 胶原血管病 肾脏疾病使用 CEFM的胎儿指征 多胎妊娠 宫内生长受限 早产（小于 37周） 臀位 Rh同种免疫使用 CEFM的产科指征 引产或加强宫缩 产程延长 阻滞麻醉 宫缩异常 颗粒胎粪 间断听诊怀疑胎心异常 入院时胎心率曲线异常 产程中阴道出血胎儿监护的效果 持续监护F活动受限F与医生的接触F与护士的直接接触F手术分娩率 间断听诊F需要足够的训练有素的人员CEFM的结果 12随机对照研究， 58000例F1分钟 Apgar评分小于 7分，无差别F新生儿抽搐发作轻度减少F入住 NICU率无差别F剖宫产率和阴道手术助娩率增加，尤其是在低危妊娠时监护方法的选择决定于人员和是否觉得舒适与患者讨论衡量产妇和胎儿的风险程度
