1、 产房内产房内 l 胎盘胎膜完整娩出，妇科检查：阴道及宫颈无裂伤产妇产后 2小时，阴道流血量多伴血块，产妇心慌、头晕、出冷汗。l 查体： T37.2 , Bp90 60mmHg， P110次 分，R20次分，面色苍白，检查宫底脐上一指， 子宫轮廓不清，阴道出血约 850ml， 。问问 题：题：l 产妇出血的原因是什么？l 出血是否可以避免？l 将如何避免？产后出血postpartum hemorrhage 北京友谊医院 唐学磊概 要l 定义l 病因分类及危险因素l 诊断l 治疗方法l 预防策略定义 (Definition)l 胎儿娩出后 24h出血量超过 500ml早期产后出血（产后 24h内
2、） 晚期产后出血（产后 24h后 -产后 6周内）孕产妇死亡第一位希恩综合征(Sheehan Syndrome)发生率 incidence 发生率占分娩总数的 2 3。 目前是我国孕产妇死亡首位因素 但是 是可以预防和治疗，避免死亡的 主观评价，容易低估出血量，实际发病率可能更高Postpartum hemorrhageEtiology（ 4T）Uterine atonyCoagulationdefectsRetained uterine contentsLacerationsThrombin 1%Tone 70% Tissue 10% Trauma 20%病因子宫收缩乏力最常见病因，占产后出血 70 80q 全身因素q 产科因素q 子宫因素q 药物因素出血出血
