烧伤护理上海交通大学医学院附属瑞金医院烧伤整形 科张勤 烧伤泛指各种热力对机体组织的损伤,包括火焰烧伤、热金属和热液烫伤 某些非热力因素:电、化学物质、射线等亦可使机体组织遭受一定程度的类似烧伤的损伤为什么将后面这些创伤并入烧伤这些局部损害相类似但都有自身的一些特点 电烧伤可造成深部组织损害 化学烧伤可合并中毒 射线烧伤不仅有局部损伤,而且可并发全身急性或慢性放射病。烧伤创伤的特点 烧伤创面极易感染 治疗及愈合过程复杂,时间较长 创面愈合后可留有疤痕挛缩和功能障碍等后遗症 大面积烧伤可引起全身状况的变化和内脏损害,发生休克、脓毒症和涉及各专科的并发症,死亡率很高。中国烧伤治疗的历史 传统的烧伤治疗方法和人类历史一样长 1958年,上海广慈医院(现瑞金医院)抢救烧伤总面积达 89%,三度烧伤面积23%的严重烧伤病人获得成功,开始中国现代烧伤治疗的历史 我国的烧伤治疗尤其是大面积烧伤治疗自 1958年以来有很大的促进与发展。烧伤治疗的发展方向 将烧伤作为创伤的模型,研究创伤后的全身和局部变化 康复治疗是烧伤发展的主要方向,并和经济发展密切相关 烧伤创面愈合后的生活质量必须引起足够重视烧伤伤情判断烧伤伤情判断决定烧伤严重程度的因素: 烧伤的面积和深度 是否伴吸入性损伤或合并伤,中毒 患者的年龄与伤前的健康等情况 伤后能否得到及时处理 创面有否污染