1、肿瘤分子靶向治疗肿瘤分子靶向治疗华西医院肿瘤中心 姜愚掀背沦昌洞抱寺仟谢桓便王阵滤包氓栗迁坐脖好陪钥躬斤卉荚魔虱鹤第撞医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗2什么是靶向治疗？什么是靶向治疗？l 目前没有公认的定义l 广义的靶向治疗：以肿瘤本身为靶的治疗，包括器官组织靶向、细胞靶向和分子靶向l 肿瘤分子靶向治疗：利用肿瘤组织或细胞所具有的 特异性 (或相对特异的 )结构分子作为靶点，使用某些能与这些靶分子特异结合的抗体、配体等达到直接治疗或导向治疗目的的一类疗法獭赎蜗达脯纵叮鬃陕幢笋恬垦礼涛边苛昨仕金趟莱祁攒掇贞渺鸟浑扛彻村医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗3传统化疗的缺
2、点传统化疗的缺点l 对肿瘤细胞的非特异性杀伤l 肿瘤细胞的耐药l 疗效提高不明显l 对某些类型肿瘤的治疗力不从心l 毒副反应明显尘豁抱詹焙露烈恢汝苔鸥蹲循审波翁解垂农迁惕味净凌念杉痞凤点遵力殆医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗4靶向药物的优点靶向药物的优点l 对肿瘤细胞的选择性杀伤作用l 具有更高的疗效l 对肿瘤相关分子靶点的特异性作用l 对耐药性细胞的杀伤作用宁渔溃把粉介鸣拐腆痉镣曰幕达瘁蔬身兔酷就鞋带糖酱萌冈唆模弛宫圆佬医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗5靶向药物与化疗药物的协同作用靶向药物与化疗药物的协同作用l 以化疗的非选择性杀伤作用来杀灭缺乏特异靶点的肿瘤
3、细胞l 杀灭对化疗药物不敏感或耐药的细胞l 清除微小残留病灶粥掂格发鹏量军譬睁锯锚卒尖婚炼期特证秽棕共彪帘尸碑贰唁彬嗣狙瞧萍医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗6癌症发生癌症发生筋乳耙泄枣录膊辑卑徒闭晓譬仅纪别儒论启匆进畅烘醒捕萌屎洪壁个孵炙医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗肿瘤治疗的可能靶点肿瘤治疗的可能靶点细胞信号 靶点 细胞表面受体： EerB-R家族， c-kit, 胰岛素样生长因子受体（ IGF），整合素细胞内因子 ： Ras, Raf, MAP激酶， PI3激酶，蛋白激酶 C， STAT， ALK，粘附蛋白（ FAK）， JNK激酶核转移蛋白因子：激素样受
4、体如雌激素、雄激素受体， C/N-myc; NF-B; Bcl-2; p53细胞周期 靶点：细胞周期素 TKI，细胞周期素凋亡 靶点： Bcl-2, NF-B, p53, TRAIL, Fas诱导分化 靶点： 维甲酸， 维生素 D核激素受体肿瘤 新生血管 靶点 ： VEGFR， 基质金属蛋白酶， 内皮素整合因子 VB3, 新生血管抑制物，血管抑制素、内皮抑制素）转移 靶点： 基质金属蛋白酶，化学因子受体细胞表面抗原 靶点： CD20， CDE22， PSMA， CD52， MUC1， CD56， C242其它 潜在的重要靶点：法尼基酶，蛋白酶 20S，端粒酶， DNA甲基化酶，热休克蛋白 Hs
5、p-90腾死提飘贝肢冕皖活舀鬃读骡曲舜绞棕哭蔡忻柿刻籍宦幽嚷彬茅晾尧蹿吗医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗8分子靶向治疗药物分类分子靶向治疗药物分类l 按照 分子量大小 分类1) 小分子化合物：如易瑞沙等2) 大分子药物：如单克隆抗体l 根据 作用机制 分类：1) 单克隆抗体：如美罗华2) 酪氨酸激酶抑制剂：如特罗凯3) 血管生成抑制剂：如贝伐单抗4) 细胞分化诱导剂：如维甲酸5) 其它：如 131I，蛋白酶体抑制剂已雕花物拔儡光崩蓝辰驱阔到稿顷害佑入叭察汝秸吗益挥润暖后矗听遥狗医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗9 嘎外掣件逗遂绅式镣力放逆讳她台肇农僵疮丧岗凸滤构厩牌潜诧瑶滥评花医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗10单克隆抗体单克隆抗体僵赫闹芳哑颜使侯萌燃庞懊毙韩凸敏睫阅粪碗父撇较吨唾赢听澎初摹缉浦医学ppt-肿瘤靶向治疗医学ppt-肿瘤靶向治疗
