1、兒童、青少年時期疾患自閉症 過動症亞斯伯格症 分離焦慮飲食性疾患自閉症 (Autism)歷史: 1943年美國精神科醫師 Leo Kanner首度發現。症狀:對他人極端無反應、沉默寡言、反覆同樣的事情、行為僵化 。時常呈現奇 怪的重複和侷限的行為 ( Kanner,1943)自閉症 (Autism)診斷及衡鑑n DSM- 檢核表:1.下列各組症狀中全部至少出現六項:A.社會互動障礙( 4項中至少顯示 2項)B.溝通的障礙 (4項中至少顯示 1項 )C.行為、興趣及活動的模式,相當侷限、重複而刻板 (4項 中至少顯示 1項 )2.三歲以前在社會互動、語言、象徵或想像的遊戲中,至少出現一種以上的功
2、能的延遲或異常。自閉症 (Autism)診斷及衡鑑n 在診斷上容易混淆、區分的非自閉症1.選擇性不語症和特定性語言疾患2.依附性疾患3.智能障礙非典型自閉症:出現類似自閉症的型態。(具備一個或兩個自閉症特徵,但是這些 特徵未必會在三歲之前出現)非典型自閉症可能同時會與亞斯伯格症候群同時出現其他廣泛性發展疾患: Retts syndrome、解離型疾患、具僵化模式的過動疾患、 Landau-Kleffner syndrome自閉症 (Autism) 病因學1.好發:兒童早期,通常在三歲之前。2.出現率: 5/10,000; 80%自閉兒為男性。且無文化差異。3.與生物學相關的一些因素:智障、癲癇
3、、神經學症狀、輕微的先天異常(出生缺陷)、懷孕及分娩中的困難。4.與醫學疾病相關的一些因素:染色體 /基因疾病1012%)、代謝疾病、病毒感染、先天異常症候群。在少數個案的身上獲得證實;群體研究中則呈現多種因素混合的相關。自閉症 (Autism) 遺傳病學n 自閉症的家族遺傳:百分之二到三的兄弟姊妹會發展出自閉症n 同卵雙胞胎與異卵雙胞胎的研究:同卵高於異卵;但並非百分之百。自閉症 (Autism) 心理學n 自閉症者主要有知覺或認知障礙n 無法發展出心智理論n 自閉症者有心靈盲目的現象n 熟知的電影:雨人、阿甘正傳n 自閉症可能出現的特殊智能:空間 -視覺能力、音樂、繪畫、計算萬年曆、超連結閱讀、機械性背誦 一般被稱為學者能力。智力等不等於能力?自閉症 (Autism) 治療及預後n 治療未能改變自閉的行為模式;但是可以協助自閉症者有較好的環境適應能力。n 治療方法1.行為治療法2.溝通訓練3.雙親訓練4.社區整合自閉症 (Autism) 治療及預後藥物治療:以改善精神神經學之藥物為主1.降低神經節中多巴胺的濃度2.抗鬱劑:使用於青少年及成年之自閉症患者中,約有一半的症狀獲得改善3.生物醫學治療方法:維生素 B6 鎂 二甲基甘胺酸 DMG;少量存在於糙米、動物肝臟之中)