1、一、预防首先树立要有效地治疗哮喘，主要是预防的概念。目前无论病人还是医生都有一错误地倾向，即只在病人出现哮喘临床症状时才开始治疗。但哮喘如同高白压和糖尿病一样，属于慢性疾病，它是一种肺部的慢性炎症反应性疾病，重点应平时坚持治疗，以预防哮喘的发作。只有这样哮喘病人和其家庭才能和正常人们一样生活。 哮喘治疗的总原则哮喘治疗的总原则二 . 教育教育病人和家属了解到 ,哮喘的控制治疗（预防）比发作时治疗更重要 ,坚持长期控制用药 ,是防止哮喘发作的最好方法。三 .哮喘的药物治疗哮喘的药物治疗是用来预防和控制哮喘发作的，包括 控制药物 和 缓解药物 。哮喘治疗的总原则哮喘治疗药物的进展近 50前，哮喘治
2、疗只是局限在缓解支气痉的药物方面。 肾上腺素 因为能快速起效、缓解严重的哮喘发作，所以成为最受欢迎的药物。同时认识到 全身激素 的应用对缓解严重的、致命的哮喘发作有所帮助。70年代开发出 茶碱 类药物，喜欢用它作为哮喘的维持治疗用药。开始研究免疫反应在哮喘中的作用。 哮喘治疗药物的进展80年代发现吸入 色甘酸钠 可以抑制抗原激发试验后引起的速发及迟发的肺功能下降，进而阻断继发的气道高反应性。这一药物的应用开创了哮喘抗炎症的预防性治疗的新纪原。当时吸入色甘钠钠作为儿童哮喘治疗一线用药。吸入激素 治疗哮喘的原则是在 70年代末到 80年代形成的，并经支气管镜和支气管活检证实吸入激素可以减轻呼吸道的
3、炎症反应，所以开始使用吸入激素治疗。90年代中期以来又开发研制出多种新药- 长效 2受体激动剂 （福莫特罗和沙美特罗）- 沙丁胺醇的立体异构体（ levalbuterol）- 白三受体调节剂 （扎鲁斯特、孟鲁斯特、资路通）- 吸入激素和长效 2受体激动剂的合剂 (氟地卡松 /沙美特罗，布地奈德 /福莫特罗）哮喘治疗药物的进展哮喘是一种炎症性疾病哮喘的发病机理方面的研究取得了很大进展，其核心在于现在已认识到哮喘是一 慢性炎症 反应过程，气道炎症是所有类型的哮喘的共同病理基础气道炎症存在于哮喘的所有时段炎症是症状和气道高反应性的基础哮喘将通过抑制炎症而得到控制哮喘是一种炎症性疾病哮喘治疗原则 长期、规范、持续、个体化 发作期：快速缓解症状；解挛 +抗炎缓解期：长期抗炎治疗，控制发作、 降低 AHR，避免触发因素哮喘用药原则 支气管扩张剂 不逆转气道炎症，气道高反应性 用于缓解症状 抗炎药物是目前最有效的哮喘控制药物 糖皮质激素是最强的抗炎药 Global Initiative for Asthma
