1、先天性心脏病的介入治疗及进展哈医大二院心血管病医院孙勇先心病介入性治疗技术种类先心病介入性治疗技术种类n 扩张术类扩张术类 房间隔造口术房间隔造口术 瓣膜成形术瓣膜成形术 血管成形术血管成形术n 封堵术类封堵术类 动脉导管未闭（动脉导管未闭（ PDA） 封堵术封堵术 房间隔缺损（房间隔缺损（ ASD） 封堵术封堵术 室间隔缺损（室间隔缺损（ VSD） 封堵术封堵术 冠状动脉瘘（冠状动脉瘘（ CAF） 堵闭术堵闭术 复杂紫绀型先心伴侧支血管封堵术复杂紫绀型先心伴侧支血管封堵术肺动脉瓣狭窄介入治疗肺动脉瓣狭窄介入治疗n 经皮球囊肺动脉瓣成形 (PBPV)适应证 :肺动脉瓣球囊扩张术可应用于新生儿甚
2、至体重公斤的患儿，跨肺动脉瓣压差大于 37-40mmHg为球囊扩张的标准。肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄 PBPV肺动脉瓣狭窄肺动脉瓣狭窄 PBPV疗效及并发症疗效及并发症n肺动脉瓣扩张肺动脉瓣扩张 是一个安全的手术，扩张是一个安全的手术，扩张 后后RVOT狭窄解除，随时间压力阶差进一步狭窄解除，随时间压力阶差进一步下降，与外科疗效相似，下降，与外科疗效相似， 目前已成为肺动目前已成为肺动脉瓣狭窄的首选治疗方法。脉瓣狭窄的首选治疗方法。n 并发症：导管交替过程中或扩张时有心律失并发症：导管交替过程中或扩张时有心律失常和暂时性低血压；股动脉损伤及心肌穿透常和暂时性低血压；股动脉损伤及心肌穿透后急性心包
3、填塞后急性心包填塞 .动脉导管未闭的封堵封堵装置封堵装置PDA的介入治疗的介入治疗n 适应症：适应症： 各种类型各种类型 PDA， 内径内径 3kg； 30岁以上成岁以上成人血管壁钙化明显，手术风险大，建议介入治疗；人血管壁钙化明显，手术风险大，建议介入治疗； 对于内径小于对于内径小于 2mm或大于或大于 15mm的的 PDA我科通过明胶海我科通过明胶海绵及特制封堵器可得到有效治疗。绵及特制封堵器可得到有效治疗。n 禁忌证：禁忌证： 感染性心内膜炎，感染性心内膜炎， PDA内有赘生物者。内有赘生物者。 肺动脉压力肺动脉压力 8u/m2。 合并需要外科手术矫治的心内畸形。合并需要外科手术矫治的心内畸形。
