1、教 学 查 房 乳腺癌 主持人: 徐 鲲南京医科大学附属明基医院 普外科2012-02-25南京医科大学附属明基医院泌尿外科Contents病史回顾 1病例分析讨论 2知识点3进展 4南京医科大学附属明基医院泌尿外科病史回顾 v基本资料: ,女性, 52岁。v主诉:发现左乳肿块 5月。v病史特点: 5月前无意中发现左乳一约花生米大小肿块,无疼痛、无乳头溢液、无皮肤破溃,未去医院诊治,肿块逐渐增大至栗子大小。 v既往病史:高血压 3年。南京医科大学附属明基医院泌尿外科病史回顾 体格检查 v左乳外上约 2点距离乳晕 3cm处可及约 3.0cm*2.5cm*2.5cm大小肿块,质地 , 边 界不清,
2、表面粗糙,活 动 良好,无压 痛,双 侧 腋 窝 及 锁 骨上下未及 肿 大淋巴 结 。辅助检查:钼靶 X线辅助检查:超声多普勒v左乳腺癌 (left breast cancer, cT2N0M0) v高血压 (hypertension)入院诊断南京医科大学附属明基医院泌尿外科病例分析讨论 v老龄女性v病史 :单发、无痛肿块并进行性增大 v体格检查 :肿块质地、边界、表面粗糙 v钼靶 X线:导管略增粗,病灶边缘粗糙分叶,可见毛刺征v双乳超声:边界不清,呈 “蟹足状 ”生长,内部血流丰富乳腺癌的诊断 南京医科大学附属明基医院泌尿外科v乳腺腺病 v乳腺叶状囊肉瘤 v乳腺结核v乳腺良性肿瘤v积乳囊肿鉴别诊断 南京医科大学附属明基医院泌尿外科vMRI or CTvFNAvCNB进一步检查?