1、功能性子宫出血的诊断和治疗生殖内分泌的基本概念下丘脑垂体促性腺激素释放激素 (GnRH)垂体促性腺激素FSH LH孕激素雌激素中枢皮层生殖内分泌轴 ？基础体温、激素水平与子宫内膜1 14 28基础基础体温体温垂体垂体激素激素卵巢卵巢激素激素卵巢卵巢内膜内膜卵泡黄体黄体雌激素雌激素孕激素孕激素FSHLH月经月经 卵泡期卵泡期 排卵期排卵期 黄体期黄体期 月经月经天数天数正常月经的发生 月经的发生：- 大脑、下丘脑 -垂体 -卵巢轴的启动- 卵巢内卵泡发育与排卵- 卵泡分泌雌激素作用于子宫内膜产生增殖期变化- 排卵后，黄体分泌雌、孕激素，使子宫内膜转化为分泌期- 卵子未受精，黄体萎缩，雌、孕激素水
2、平下降，子宫内膜失去支持而脱落青春期 40+岁 末次 1年 生命（月经初潮） 月经 停止 - - - - - - 绝经前期 -11-绝经后期 - 围绝经期 - 绝经过渡期 -更年期 - 正常女性月经相关性分期青春期 HPO轴始建过程 初潮并不意味着下丘脑垂体卵巢轴已发育成熟，下丘脑 -垂体 -卵巢轴从初潮至发育成熟往往需要几年的时间。 青春期少女在初潮后至发育成熟过程中，下丘脑 -垂体 -卵巢轴复杂而精密的调节关系并不稳定，易受各种内外环境的改变而发生功能失调。围绝经期 HPO轴衰退过程 月经周期开始不规律，提示已开始进入绝经过渡期，自过渡期至绝经平均约 4年。 围绝经期标志卵巢功能开始衰退，出现无排卵周期，约 20的绝经过渡期妇女出现无排卵功血。 围绝经期是无排卵与有排卵相间隔的一个阶段，无排卵周期逐渐增多，最后卵泡耗竭而绝经，在绝经前最后几个周期多数是无排卵的。功能失调性子宫出血定义 : 由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的子宫异常出血分类 : 无排卵型功血有排卵型功血功能性子宫出血功能性子宫出血
