1、吉兰 -巴雷综合征的康复青岛大学医学院附属医院康复医学科王强吉兰一巴雷综合征 (Guillain-Barr syndrome， GBS)，又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病，是可能与感染有关和免疫机制参与的急性 (亚急性 )特发性神经病 。根据起病形式和病程， GBS又可分为急性型、慢性复发型和慢性进行型。定义和分型起病（ 1）急性或亚急性（ 2）病前 1-6周有非特异性感染（ 3）各年龄均可发病 ，夏 秋季较多（ 4）农村多于城市 (农村 88.2%)临床表现 肢体运动障碍（ 1）从下至上（少数呈下行性）（ 2）从远端到近端（ 3）进行性：从不完全麻痹到完全麻痹（肌力检查分级）（ 3）
2、对称性：两侧基本对称（ 4）弛缓性：肌张力降低、腱反射降低或消失（ 5）绝大多数进展不超过 4周临床表现 颅神经瘫痪（ 1）对称或不对称的颅神经麻痹（ 2）以后组颅神经（ IX、 X、 XII）麻痹多见（约 50%）语音低、进食呛咳、吞咽困难（ 3）面神经常受累（ 20%）周围性面瘫临床表现 呼吸肌麻痹：（ 1）发生率约 20%（ 2）可出现周围性呼吸困难（吸气及呼气性）呼吸浅表、咳嗽无力、声音微弱（ 3）肋间肌或 /和膈肌麻痹肋间肌麻痹：胸式呼吸消失膈肌麻痹：腹式呼吸 消失临床表现 感觉障碍（ 1）早期、短暂（一过性）、程度较轻（ 2）主要表现：神经根痛、皮肤感觉过敏（肢体远端 感觉异常 -
3、手套、袜套样感觉障碍）（ 3）可出现颈强直、 kerning征阳性（恐惧牵拉神经根加 重根痛）临床表现 植物神经功能障碍（ 1）早期、一过性、大多轻微（ 2）主要表现：多汗、面潮红、心律紊乱（心动过速 、过 缓、心律不齐）、血压轻度增高、括约肌功能 障碍 （发生率 20%，不超过 12-24小时的尿潴留）临床表现脑脊液： “ 蛋白 -细胞分离 ”（ 1）蛋白含量增高，细胞数计数和其它均正常（ 2）见于 80-90%的病例（ 3） 1-2周出现， 2-3周达高峰（ 2倍以上）脑脊液检查 神经电生理检查（ 1）髓鞘脱失（ AIDP):运动和感觉神经传导速度延长、电位波幅减低不明显（ 2）轴索变性为主（ AMAN)：运动神经电位波幅显著降低、传导速度基本正常（ 3）轴索变性为主（ AMSAN)：运动和感觉神经电位波幅显著降低、传导速度基本正常实验室检查
