1、复旦大学妇产科医院李桂英 多胎妊娠(multiple pregnancy)定义 一次妊娠宫腔内同时有两个或两个以上胎儿时称为多胎妊娠(multiple pregnancy),其中以双胎妊娠最多见 。分类及发生率(一) 单卵双胎 monozygotic twins 由一个受精卵分裂形成的双胎。约占双胎妊娠的 30。遗传基因相同:性别、血型及其他表型完全相同。发生率在全世界各地相仿,约为每 250次分娩中发生 1例。形成原因不明。受精后 3d内双羊膜囊双绒毛膜单卵双胎单卵双胎的类型受精后 4-8d双羊膜囊单绒毛膜单卵双胎受精后 9-13d单羊膜囊单绒毛膜单卵双胎受精 13d后联体双胎(二) 双卵双
2、胎 dizygotic twins 由两个卵子分别受精形成的双胎。约占双胎妊娠的 70。双卵双胎的胎盘胎膜示意图双卵双胎特点:遗传基因不完全相同:性别、血型相同或不同,其他表型不同。发生率受下列因素影响:1. 种族国家 单卵双胎 双卵双胎 总数尼日利亚 5.00 49.00 54.00美国黑人 4.70 11.10 15.80美国白人 4.20 7.10 11.30 英格兰及威尔士 3.50 8.10 11.60 日本 3.00 1.30 4.30表 1 几个国家的双胎妊娠发生率( )2. 遗传:母亲为双卵双胎者,其子代双卵双胎 发生率 1/58,父亲为双卵双胎者,其子代双卵双胎 发生率 1/116。3. 年龄与产次:小于 20岁的初孕妇双胎发生率为 3540岁有四个以上孩子的经产妇的 1/3。第一次妊娠双胎发生率 1.3% ,第四次妊娠为 2.7%, 6次妊娠者双胎发生率 6.6 .4. 营养:身材高大者比矮小者双胎发生率高 25 30;第二次世界大战期间,欧洲广泛的营养不良,双卵双胎的发生率显著下降。1994年有学者报道围孕期补充叶酸者多胎发生率增加。5. 辅助生育技术