1、全国高等中医药院校教材 针灸学 贵阳中医学院贵阳中医学院 针推系针推系基础针灸教研室 基础针灸教研室各种针法三棱针 皮肤针皮内针 鍉 针火针 芒针三棱针疗法 用三棱针刺破人体的一定部位，放出少量血液，达到治疗疾病目的的方法，叫三棱针法 (three-edged needle therapy)。 古人称之为 “刺血络 “或 “刺络“(puncturing collateral )，现代称为 “放血疗法 “(bleeding therapy)。 三棱针是一种用不锈钢制成，针长约 6厘米左右，针柄稍粗呈圆柱形，针身呈三棱状，尖端三面有刃，针尖锋利的针具。 三棱针古称 “锋针 “。古人对此十分重视，如
2、 灵枢 九针论 谈到九针中的锋针主要就用于 “泻热出血 “； 灵枢 九针十二原 则提出了 “宛陈则除之，去血脉也 “的治疗原则； 灵枢 官针 中更有 “络刺 “、 “赞刺 “、 “豹纹刺 “等法的记载。由此可见，古人在刺络放血方面具有丰富的经验，也表明三棱针刺络放血法是一种十分重要而又常用的针刺法。 （一）操作方法三棱针的针刺方法一般分为点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法四种。 1点刺法（速刺法） 针刺前，在预定针刺部位上下用左手拇食指向针刺处推按，使血液积聚于针刺部位，继之用 2%碘酒棉球消毒，再用 75%酒精棉球脱碘，针刺时左手拇、食、中三指捏紧被刺部位，右手持针，用拇、食两指捏住针柄，中指指
3、腹紧靠针身下端，针尖露出 3 5毫米。对准已消毒的部位，刺入 3 5毫米深，随即将针迅速退出，轻轻挤压针孔周围，使出血少许，然后用消毒棉球按压针孔。此法多用于指、趾末端的十宣、十二井穴和耳尖及头面部的攒竹、上星、太阳等穴。 2散刺法 又叫豹纹刺，是对病变局部周围进行点刺的一种方法。根据病变部位大小的不同，可刺 10 20针以上，由病变外缘环形向中心点刺，以促使瘀血或水肿得以排除，达到祛瘀生新，通经活络的目的。此法多用于局部瘀血、血肿或水肿、顽癣等。 3刺络法 先用带子或橡皮管，结扎在针刺部位上端（近心端），然后迅速消毒。针刺时左手拇指压在被针刺部位下端，右手持三棱针对准针刺部位的静脉，刺入脉中（ 2 3毫米），立即将针退出，使其流出少量血液，出血停后，再用消毒棉球按压针孔。当出血时，也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出，毒邪得泻。此法多用于曲泽、委中等穴，治疗急性吐泻、中暑、发热等。 4挑刺法 用左手按压施术部位两侧，或捏起皮肤，使皮肤固定，右手持针迅速刺入皮肤 1 2毫米，随即将针身倾斜挑破皮肤，使之出少量血液或少量粘液。也有再刺入 5毫米左右深，将针身倾斜并使针尖轻轻挑起，挑断皮下部分纤维组织，然后出针，复盖敷料。此法常用于肩周炎、胃痛、颈椎综合征、失眠、支气管哮喘、血管神经性头痛等。
