1、1异常心电图异常心电图国家医考试中心亳州涡阳远程教育国家医考试中心亳州涡阳远程教育李建玉李建玉2n 心房肥大心房肥大 ( Atrial Hypertrophy )(一)右房肥大(一)右房肥大(二)左房肥大(二)左房肥大(三)双房肥大(三)双房肥大n 心室肥大心室肥大 ( Ventricular Hypertrophy )(一)左室肥大(一)左室肥大(二)右室肥大(二)右室肥大(三)双室肥大(三)双室肥大一、心房、心室肥大一、心房、心室肥大3一、心房肥大一、心房肥大 示意图示意图4心房除极顺序及心房肥大的心电图表现示意图心房除极顺序及心房肥大的心电图表现示意图5(一)右房肥大(一)右房肥大1、
2、、 、 aVF导联中导联中 P波高尖而高波高尖而高耸耸 电压电压 0.25mV, “肺型肺型 P波波 ” 2、 V2 、 V3导联导联 P波直立时,电压波直立时,电压0.15mVP波双向时,电压算术和波双向时,电压算术和 0.20mV3、 P波时间正常波时间正常肢导联 0.25mV胸导联 0.2mV6右房右房 肥肥 大大7(二)左房肥大(二)左房肥大1、 、 、 aVR导联导联 P波增宽,波增宽, 0.12秒秒P波多呈双峰型,第二峰常较第一峰大波多呈双峰型,第二峰常较第一峰大峰间距大于峰间距大于 0.04秒,秒, “ 二尖瓣型二尖瓣型 P波波 ”2、 V1导联中导联中 P波呈双向波波呈双向波终末负向部分明显增宽终末负向部分明显增宽V1导联中导联中 P波波 终末电势终末电势 (Ptfv1) 0.04mm.s 8PtfV1的测量方法的测量方法9左房肥大左房肥大10(三)双房肥大(三)双房肥大n 兼有左心房及右心房双房肥大的特点兼有左心房及右心房双房肥大的特点n P波振幅波振幅 0.25mV,增宽,增宽 0.12秒秒n V1导联导联 P波高大双相波高大双相n 上下振幅均超过正常上下振幅均超过正常