1、心力衰竭及发生机制17.8.282第一节第一节 病因和分类病因和分类 Causes and Classification17.8.283一、基本概念在适当的静脉回流情况下，由于心肌收缩和在适当的静脉回流情况下，由于心肌收缩和 (或或 ) 舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对不足舒张功能障碍，使心排血量绝对或相对不足，不能满足机体组织代谢需要的病理生理过程。，不能满足机体组织代谢需要的病理生理过程。2. cardiac insufficiency(心功能不全 )心衰的同义语，二者本质相同。1. heart failure （心力衰竭）（心力衰竭）17.8.284心功能不全心功能不全代偿阶段代偿阶段
2、失代偿阶段失代偿阶段 (心力衰竭心力衰竭 )心功能不全与心衰的关系17.8.285心衰呈心衰呈 慢性慢性 经过时，由于经过时，由于 CO不不能与静脉回流量相适应，导致血液能与静脉回流量相适应，导致血液在静脉系统在静脉系统 淤积淤积 ，并伴有血容量和，并伴有血容量和组织间液的增多而出现组织间液的增多而出现 水肿水肿 ，临床，临床上称为上称为 充血性心力衰竭充血性心力衰竭 。congestive heart failure （chronic heart failure）3. CHF 17.8.28617.8.2874.myocardial failure（心肌衰竭）（心肌衰竭） ：指原发性心肌舒缩
3、功能障碍引起的心衰。指原发性心肌舒缩功能障碍引起的心衰。 如：如： 大面积大面积心肌梗死心肌梗死 -心力衰竭的基础。心力衰竭的基础。概 念5.circulation failure（循环衰竭）（循环衰竭） :笼统指心血管系统功能障碍不能保证笼统指心血管系统功能障碍不能保证机体代谢需要。包括心衰和外周循环衰机体代谢需要。包括心衰和外周循环衰竭。如：心源性休克、失血性休克。竭。如：心源性休克、失血性休克。17.8.288病因病因原因原因 心肌受损心肌受损负荷过重负荷过重诱因诱因17.8.28917.8.2810病病 因因 学学1、弥漫性心肌病变；、弥漫性心肌病变；2、心肌缺血、缺氧。、心肌缺血、缺氧。199一、原发病因一、原发病因-增加心脏负担或损害心肌的因素增加心脏负担或损害心肌的因素（一）、原发性心肌舒缩功能障碍（一）、原发性心肌舒缩功能障碍
