概述n 我国常见疾病和主要死亡病因之一n 发病高峰年龄在 3548岁n 男女比例约为 3.68:1 n 出现并发症时死亡率高概念z 不同病因引起的广泛性肝细胞变性坏死 ,以肝组织弥漫性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征的慢性肝病z 多系统受累z 肝功能减退和门静脉高压为主要临床表现z 晚期可出现各种并发症z 所有进展性肝病的终末期病因n 病毒性肝炎n 慢性酒精中毒n 非酒精性脂肪性肝炎n 胆汁淤积n 肝静脉回流受阻n 遗传代谢性疾病n 工业毒物或药物n 自身免疫性肝炎n 血吸虫病n 隐源性肝硬化发病机制肝星形细胞( HSC)激活,细胞外基质( ECM)增加广泛肝细胞变性坏死,肝小叶纤维支架塌陷不规则结节状肝细胞团(再生结节)纤维间隔包绕再生结节或将残留肝小叶重新分割(假小叶)肝内血循环紊乱肝星状细胞是形成纤维化的主要细胞进行性肝纤维化是肝硬化的 重要病理基础。发病机制病理n 小结节性肝硬化 结节细小而均匀,直径 3mmn 大小结节混合性肝硬化 两种类型混合,绝大多数肝硬化都属于这一类正常肝脏小结节性肝硬化大结节性肝硬化大小结节混合性肝硬化